扩张型心肌病护理难点

讲解医师：王喜福  
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 主任医师 扩张型心肌病护理的难点，什么是扩张型心肌病？它是一类以左心室和双心室扩大，伴有输出功能障碍为特征的心肌病。该病发病目前来看是比较常见的，每10万人会有13-84个人发病。本病的主要临床表现就是以心衰、心脏扩大、心力衰竭为主，同时会出现心律失常、血栓栓塞和猝死，预后比较差，确诊后五年存活率50%，十年存活率为25%。
因此，在护理上主要是围绕心衰展开。首先，患者在饮食上要少食、多餐，低盐、低脂、高蛋白、纤维素丰富的食物，而且要控制水分摄入，尤其是钠盐摄入量，减轻负担，同时要戒烟、戒酒，不能喝浓茶、咖啡。其次，限制患者活动，合理安排休息，活动不能以出现疲劳、呼吸困难和胸闷为标准。如果严重的病人需要卧床，可以在床上做轻微活动。如果病人长期在床上，需要2-3小时翻一次身，要避免摩擦、拖、拉、推的动作，要保持被褥的清洁、干燥，每天要用清水清洗皮肤两次，按摩受压的部位，以免发生褥疮。再次，要保持大便干燥，避免情绪激动，不要吃得过饱，这些都有可能会诱发心衰。同时，要注意关注病人心理，因为这种疾病会给病人和家属造成巨大的精神和经济负担，所以在心理上一定要注意患者是否有焦虑情绪、情绪低落表现，要及时沟通，尽量去鼓励患者战胜疾病，消除畏难情绪。