扩心性心肌病怎么治疗

发布时间:2023-08-24 18:53 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%91%A8%E4%B8%BD%E4%B8%BD'>周丽丽</a>  
讲解医师:周丽丽  
沈阳市中西医结合医院内科急诊 / 主任医师
扩张型心肌病的治疗,首先是药物治疗:在患者早期阶段,应该给予β受体阻滞剂,比如美托洛尔和血管紧张素转化酶抑制剂,比如卡托普利,可以有效的减少心肌损伤和延缓病变发展。在中期阶段,要限制钠盐的摄入,合理使用利尿药,比如呋塞米,每日20mg,逐渐增加剂量,直至尿量增加,体重每日减轻0.5-1.0kg。如果没有禁忌症,应该积极使用血管紧张素转换酶抑制剂,不能耐受的,可以使用血管紧张素受体拮抗剂,从小剂量开始,逐渐增加剂量。在中重度心衰的患者而无肾功能严重受损时,可以使用螺内酯、地高辛,螺内酯每天20mg,地高辛每天0.125mg。心律失常的也要给予胺碘酮。而在患者晚期阶段,上述利尿药转换酶抑制剂或转换酶受体拮抗剂、地高辛的药物基础上,可以考虑短期应用正性肌力药物,比如说多巴酚丁胺、米力农等。要口服阿司匹林来预防栓塞,同时也可以给患者辅酶q10或者曲美他嗪来改善心肌代谢。还要注意病人的病因治疗,比如说控制感染、戒酒、改变不良生活方式等。其他非药物疗法可以有预防猝死,心脏的在同步化治疗、外科治疗,比如心脏移植或者是给患者安装永久性的左心室辅助装置,再就是探索中的治疗方法,比如免疫学治疗,也可以使用中药生脉、饮真武汤等治疗。

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