高血压减肥后正常了还需要治疗吗

讲解医师：孙东升  
浙江省人民医院老年病科 / 主任医师 高血压是多因素的疾病，和不良的生活方式密切相关。有时跟超重或者肥胖有关联，当体重控制、减肥以后血压可能降下来，这是好事情。如果原来在吃药，减肥以后血压正常，可以停药观察，但是需要注意以下几点：
第一、降压药本身有代谢过程，比如停药以后3-5天，血压很正常，这个时候可能药物的作用还在，一般到1-2个礼拜以后，或者2-3个礼拜以后药物基本上代谢光了，这个时候血压有可能会逐步上升，所以这个要注意。
第二、可能某个时段发现血压正常，但是另外一个时段的血压还是高的，这个叫隐匿性高血压，在诊室里面量的时候血压正常，在家里测量或者夜间测量是高的。基于以上两点，假如高血压减肥后现在已经正常，最好过2-3个礼拜做一次动态血压，正确的评估一下，是不是真的在24小时内整个血压负荷在正常范围。
第三、需要注意血压有搏动性，有季节性的搏动性，可能某一个时段或者这段时间天气暖和，血压是正常的，可能误以为是减肥后血压正常。随着季节的变化，血压还可能又出现变化，所以定期监测非常重要。
假如做到以上几点后，血压正常，暂时把降压药停掉没有任何问题。