扩张型心肌病晚期怎么治

发布时间:2023-08-24 18:55 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%9D%8E%E5%BD%A9%E5%A8%A5'>李彩娥</a>  
讲解医师:李彩娥  
兰州大学第二医院心血管内科 / 主治医师
扩张型心肌病到了晚期,心力衰竭的症状会非常严重,很可能应用了利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯、地高辛等等这些药物之后,心力衰竭的症状仍然不能缓解。这种情况下就考虑住院,静脉输注正性肌力药物,也就是强心药物,比如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农,还有新的药物,比如左西孟旦、利钠肽等这些药物缓解症状。对于左心室扩张的非常明显,心电图上有QRS波时限非常长的病人,需要做心脏再同步化治疗,也就是植入CRT。对于有心律失常,尤其是有室性心律失常的病人,需要植入心脏转复除颤器也就是ICD来预防猝死。另外,还需要预防血栓的形成。对于晚期的病人还可以用超滤治疗和左心室辅助装置的治疗,最终极的治疗方式是进行心脏移植,这也是目前唯一已经确认能够治疗心力衰竭的外科治疗方法。

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