房性早搏怎么治疗

讲解医师：任艺虹  
中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师 房性早搏怎样治疗，主要是取决于它是由什么原因所带来的，房性早搏是指它的起搏点在窦房结以外，心房的任何部位都可以带来异位起搏增加，这样可以引起房性的早搏，它的病因很多，有一些是跟电解质有关系，出现电解质紊乱，比如低钾、低镁这种状况或者酸中毒的状况，还有一些跟药物有关系，是使用一些交感兴奋性的药物所带来的，这样去除这些药物以及纠正这些电解质的紊乱，以及酸碱中毒的状态，就可以减低它过早的、过多的房性早搏，还有一些是跟精神状态有关系的，比如是高度亢奋、应激、交感大量兴奋的状态，是饮酒、喝浓茶、浓咖啡这种状态出现的，去除这些因素也同样可以减低房性期前收缩的的发生，也就是房早的发生。
另外，还有一些可能跟一些疾病状态有关系，比如心脏以外下支甲状腺的一些疾病，叫甲亢的问题，就是在治疗的过程中除了适当的减低心室率以外，使用β受体阻滞剂外，还应该进行甲亢的一个治疗，这个治疗纠正之后，同样可以使得房早的发生率明显下降，但是还有一部分病人它有一些器质性心脏病的基础，比如有一些冠心病、风湿性心脏病，甚至高血压这种问题存在的时候，包括肺心病，也容易出现房性的期前收缩。如果是疾病状态下带来的比较频发的一些早搏，有明显的一些症状时，病人有不舒服的感觉时，是需要进行处理的。
除了处理这些原发疾病以外，它对于房早本身也是需要进行处理的，大部分状态这种状况下都合并有心跳增快，所以这种状况下使用β受体阻滞剂，对于合并有心跳增快的状况是可以适当减低房早的，还有一些状态下没有明显的心率，心跳的一个增快，房早非常多的病人有明显的症状，可以使用心律平、胺碘酮这样的药物来进行治疗，但是很多的房性期前收缩的病人其实没有明显的症状，也没有器质性心脏病的基础，本身来讲也不是经常会出现，这样也是不需要进行药物治疗的。