房室传导阻滞心电图的特点

发布时间:2023-08-24 18:55 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%9D%8E%E7%BE%8E%E5%BE%AE'>李美微</a>  
讲解医师:李美微  
北大荒集团总医院心血管内科 / 住院医师
房室传导阻滞分为三个类型,一、二、三度。首先,第一度房室传导阻滞是正常,P-R间期是超过了0.20s,但是QRS波群的形态基本上是正常的。有极少数呈树枝阻滞图形,它可能传导延缓的位置是位于房室结,或者希氏束以下的系统。第二个,二度房室传导阻滞,它分为两个型。一个是Ⅰ型,一个是Ⅱ型。Ⅰ型又叫做文氏阻滞,Ⅰ型的心电图特点就是P-R间期进行性延长,直到P波受阻,不能下传到心室。第二点,它就是相邻的R-R间期进行性缩短,直到P波不能下传到心室。第三点,它就是受阻的P波在内的R-R间期小于正常的窦性的p-p间期的两倍。第二度房传导阻滞Ⅱ型,它是指R-R间期固定不变,下传波动的P-R间期是大多数正常的。但是如果QRS波群的增宽、形态异常时,阻滞是位于希氏束或浦肯野系统。第三个,三度房室传导阻滞,也叫做完全性房室传导阻滞。它的心房的冲动均不能传到心室,也就是俗话所说的P跳P,R跳R。但是它的特点是心房和心室各自独立,互不相关。它的心电图特点就是心房率大于心室率,心室的阻滞点通常的部位稍下方,心室率大多是比较慢的,在40-60次/分,QRS波群基本上是正常的。如果QRS波群增宽,它的起搏是位于心室传导系统的远端。

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