如何治疗心动过缓?

发布时间:2023-08-24 18:55 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E4%B8%81%E7%AB%8B%E5%88%9A'>丁立刚</a>  
讲解医师:丁立刚  
中国医学科学院阜外医院心血管内科 / 主任医师
心动过缓的治疗主要是来针对病因进行治疗,看看到底是什么原因所引起来的,比方本身心跳就是比别人偏慢,但是没有任何的症状,像这部分病人,我们常规是不进行治疗和干预,要动态的观察,比如动定期,一个月、3个月或者半年,做个Holter,我们来评估他心率有没有说进一步的降低,只是对于这部分病人。如果病人心动过缓是由于一些疾病所导致的,或者是由于药物所导致的,我们要针对它的病因来处理,比方他是服用药物所引起的心动过缓,像倍他乐克或比索洛尔这些β受体阻滞剂,我们可以先把药物停掉,看看他的心率能不能恢复,而这种病人如果恢复了,我们就可以不再进行进一步的干预。还有就是由于本身的一些疾病所导致的,比如由于心肌缺血所引起来的,像冠心病,突然心梗了,引起房室传导阻滞,可以出现心动过缓。而这种我们把缺血的诱发因素或者它的病因给去除,心动过缓也可以恢复。而另外一种,就是非可逆的因素所引起的心动过缓,比方有心肌缺血,有病态窦房结综合征,有各种疾病所导致的房室传导阻滞。这种疾病我们通过去除各种病因或者方法都不能恢复,心跳一直很慢,同时病人合并由于心动过缓所引起来的症状,就像头晕、眼前发黑,甚至黑蒙、晕倒,这种我们就要积极的进行一些器械的治疗。什么器械治疗呢?现在最常用的就是起搏器的治疗,起搏器分为临时起搏器和永久性起搏器,如果病人的病变发生非常突然,来不及做永久起搏器,我们可以先临时的给他装一个起搏器,然后过渡到我们有充分的时间,再给他安装一个永久的起搏器。安装永久起搏器的作用就是来替代我们衰退的,像窦房结或者是房室传导阻滞的病人,把这种功能进行部分的替代,来完全恢复他的心率。

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