丁立刚

  • 如何治疗心动过缓(视频)

    如何治疗心动过缓
    心动过缓的治疗主要是针对病因进行治疗: 1.无症状者:动态观察,无需治疗和干预; 2.药物所致:由药物引起的心动过缓,停药后观察心率是否恢复; 3.疾病所致:去除导致心动过缓的疾病诱发因素; 4.非可逆因素:根据患者病情选择临时起搏器或永久起搏器。
    2023-08-01
  • 心动过缓的危害有哪些(视频)

    心动过缓的危害有哪些
    心动过缓的危害包括: 1.无症状者:一般危害较小; 2.有症状者:由于脑供血不足出现头晕、黑蒙,甚至晕厥,患者有可能会突然晕倒、摔伤,甚至导致颅脑损伤等严重危害。 心动过缓的治疗可以根据患者的病情选择药物或是植入起搏器。
    2023-08-01
  • 如何治疗心动过缓?(音频)

    如何治疗心动过缓?
    讲解医师:丁立刚  (主任医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院心血管内科
    心动过缓的治疗主要是来针对病因进行治疗,看看到底是什么原因所引起来的,比方本身心跳就是比别人偏慢,但是没有任何的症状,像这部分病人,我们常规是不进行治疗和干预,要动态的观察,比如动定期,一个月、3个月或者半年,做个Holter,我们来评估他心率有没有说进一步的降低,只是对于这部分病人。如果病人心动过缓是由于一些疾病所导致的,或者是由于药物所导致的,我们要针对它的病因来处理,比方他是服用药物所引起的心动过缓,像倍他乐克或比索洛尔这些β受体阻滞剂,我们可以先把药物停掉,看看他的心率能不能恢复,而这种病人如果恢复了,我们就可以不再进行进一步的干预。还有就是由于本身的一些疾病所导致的,比如由于心肌缺血所引起来的,像冠心病,突然心梗了,引起房室传导阻滞,可以出现心动过缓。而这种我们把缺血的诱发因素或者它的病因给去除,心动过缓也可以恢复。而另外一种,就是非可逆的因素所引起的心动过缓,比方有心肌缺血,有病态窦房结综合征,有各种疾病所导致的房室传导阻滞。这种疾病我们通过去除各种病因或者方法都不能恢复,心跳一直很慢,同时病人合并由于心动过缓所引起来的症状,就像头晕、眼前发黑,甚至黑蒙、晕倒,这种我们就要积极的进行一些器械的治疗。什么器械治疗呢?现在最常用的就是起搏器的治疗,起搏器分为临时起搏器和永久性起搏器,如果病人的病变发生非常突然,来不及做永久起搏器,我们可以先临时的给他装一个起搏器,然后过渡到我们有充分的时间,再给他安装一个永久的起搏器。安装永久起搏器的作用就是来替代我们衰退的,像窦房结或者是房室传导阻滞的病人,把这种功能进行部分的替代,来完全恢复他的心率。
  • 房颤发作时自我急救的方法(视频)

    房颤发作时自我急救的方法
    房颤(心房颤动)发作时自我急救的方法,取决于病人对自身疾病的认知,主要分析如下:一、知道有自身疾病:如果病人知道以往有房颤发作的病史,同时也知道自身合并的疾病,有过此疾病的经验,比较有经验,具体自我急救如下:1、如果发现有房颤的发作之后,需要停止目前所做的活动,找安静的位置坐下或平卧位休息,部分房颤会自行终止;2、如果在休息和等待的过程中,房颤一直不能够终止。如果病人有服用药物的经验,这时可服用部分药物,包括β受体的阻滞剂,比如倍他乐克,或者是普罗帕酮、心律平等药物;3、如果服药后,观察几个小时还不能转复,要及时到医院就诊。到医院后有一系列的方法,可先进行评估,然后会经过药物治疗进行药物的转复。如果药物转复无效,还可以进行电转复的方法进行转复。二、不清楚自身疾病:部分病人可能是初发的房颤,不清楚自身以前有房颤病史。如果发生心慌、胸闷情况,不要紧张,可以先休息,查看是否可以自行转复。如果不可以转复,建议及时到医院就诊,进行心电图评估确诊房颤疾病,确诊后医生决定下一步的处理方式。
    2023-07-31
  • 心动过缓的原因是什么(视频)

    心动过缓的原因是什么
    心动过缓的原因包括: 1.部分人本身心跳偏慢,无临床症状,无需干涉; 2.疾病所致:冠心病、高血压等疾病,使窦房结自律性降低;心肌缺血、炎症或感染等引起房室传导阻滞; 3.药物影响:β受体阻滞剂抑制窦房结或房室结自律性或传导功能; 4.年龄因素:随年龄增长出现退化,导致病态窦房结综合征。
    2023-08-01
  • 什么是心动过缓(视频)

    什么是心动过缓
    心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强,每分钟心跳不足60次,属正常生理现象,无需处理。心跳每分钟低于60次,且有心动过缓症状,如乏力、头晕、眼前发黑等这类病人需及时就医。 心动过缓产生的症状主要是由于心跳慢导致的,受影响部位脏器缺血会产生乏力、头晕、消化不良、食欲不佳、黑蒙等症状。
    2023-08-01
  • 早搏的症状有哪些?(音频)

    早搏的症状有哪些?
    讲解医师:丁立刚  (主任医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院心血管内科
    早搏的症状主要还是和早搏的数量以及自身的感受有关系。主要是脉搏脱落的一个感觉,就是跳着跳着突然心脏不跳了,这种情况就叫早搏脱落,这是早搏的症状之一。还有如果早搏的数量太多,影响了心脏的供血,就会引起相伴随的症状,头晕、眼前发黑,还有乏力,这个症状因人而异,变化还是相对比较大。我们如何来识别早搏呢?主要就是两方面:一个是自我的感受,觉得心脏跳得不规律了,这是其中之一。另外一个就是自己进行验证,验证的方法就是摸一摸自己的脉搏,我们正常心脏的跳动都是很有规律的,每一跳和每一跳之间间隔时间都比较固定。但是在自己摸自己的脉搏过程中,突然发现心脏的跳动不规律了,在跳的过程中突然提前有跳动,这时候我们就可以说是早搏。有了这些症状和自己的检查出现的这些情况之后,我们都可以进一步到医院去检查。医院检查最常用的方法就是做心电图,但心电图因为它抓的时间很短,恰巧如果在做心电图时,没有发生早搏,就可能会发生漏诊。另外一种方法我们就可以延长心电图的时间,也就叫动态心电图,可以延长到24小时、48小时,这样我们延长它的检查时间,就可以发现我们平常发现不了的一些心律失常,也都可以发现早搏的情况。动态心电图它的好处在于:第一、发现的几率增加了。第二、可以统计出一天24小时到底有多少次早搏,而且把早搏的分布规律,比如白天多还是晚上多,它都能很系统、很准确进行统计,能够把这些资料呈现给大夫,让他根据你早搏的数量、它的分布状态,给提出一个更好、更优化的治疗方案。
  • 心动过缓的原因是什么?(音频)

    心动过缓的原因是什么?
    讲解医师:丁立刚  (主任医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院心血管内科
    心动过缓的原因比较多:第一、因为心率相对于不同的人来讲,有的人可能心跳就偏慢,但没有症状,他也是正常的。但有些人是由于各种疾病所导致的,我们最常见的疾病,就比方像冠心病、高血压,这些长期的心脏疾病,它会引起心跳的一个叫窦房结的组织发生病变,导致它的自律性降低,引起心动过缓,这种我们叫窦性心率过缓。第二、还有一部分人是在房室传导的过程中,会出现一些障碍,一些疾病所导致房室不能下传,这时候会出现房室传导阻滞,也引起心室率的降低,这是最常见的,可能是像心肌缺血,或者是有一些炎症、感染,它影响了房室结引起来的。第三、主要就是药物所导致的,因为吃的一些药物,它本身就会抑制窦房结或者房室结的自律性或传导功能,也会引起心动过缓。平常我们最常服用的药物像倍他乐克、比索洛尔这些β受体阻滞剂,它可以引起心动过缓。还有一些抗心律失常的药物,比方有房颤,早搏,我们可能会吃一些像心律平,或者美西律等药物,这些药物也会引起心动过缓,心动过缓其实它也是正常的一种退化,我们知道年龄大了以后,皮肤会出现皱纹,会失去光泽。我们心脏也一样,它也在老化和退化,它老化和退化的表现之一就是心跳慢,我们叫做病态窦房结综合征。
  • 心动过缓的症状有哪些?(音频)

    心动过缓的症状有哪些?
    讲解医师:丁立刚  (主任医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院心血管内科
    心动过缓对人体的影响就是由于心跳慢,导致心脏的泵血功能的降低,引起全身各个器官缺氧、缺血之后引起的一些症状,常见的就是脑部缺血之后,就可能出现头晕、乏力、没有精神,这也是比较常见的一些症状。但是也有心动过缓它还有轻重之分,如果心动过缓进一步的加重,心跳得非常的慢,比方二三十次/分了,甚至突然出现心脏的停跳,这时候都会引起严重的一些症状,我们头部突然的缺血时间比较长,可能会出现头晕、眼前发黑,时间再进一步加长,就可能会引起一过性的意识丧失,也就是晕厥、摔倒,这些都是非常严重的病变。比方我们曾经碰见过有65岁的一个老年人,他平常是有头晕、眼前发黑的情况,但是某一天,在活动过程中突然就栽倒了,这就是我们所说的晕倒,后来我们回顾他的一些心电图,还有Holter,也就是动态心电图的资料,就发现他本身有窦缓,同时还有房室的传导功能障碍,就是房室阻滞。他出现晕厥最大的原因可能就是突然出现三度房室传导阻滞,心跳停跳的时间如果超过了3秒以上就会出现头晕、眼前发黑,如果进一步的延长,比如超过6秒以上,可能会出现晕倒、意识丧失。他的原因主要就是由于三度房室传导阻滞所导致的意识丧失。对于心动过缓的来讲,我们其实每个人都有能力的去初步的检测一下,最简单的方法,就是摸一摸自己的脉搏,搭在桡动脉这个位置,我们可以观察,摸一摸,计数一下,比如计数一分钟,看自己的心跳到底有多少次,如果低于60次/分,这时候我们就要怀疑是不是有心动过缓,同时如果有症状,比方平常有头晕、乏力,甚至有眼前一过性发黑的这种情况,就可以到医院就诊。到医院来最常规的检查主要是先做个心电图,先初步的评估一下,心率每天24小时它也是在变动,也许在当时做心电图的时候,心跳是正常的,在其它的时间可能会有降低,最客观的一个方法,我们就要把心电图的时间要延长,所以叫动态心电图,可以记录24小时心率的情况。它可以非常客观的评价全天24小时,不论白天、黑夜,不同时段的心率变化。如果出现心跳慢的很厉害,很异常的情况,它都可以截取心电异常的一个片段,然后给打出一个客观的报告给大夫,我们才能够做出客观的评价和诊断。
  • 什么是心动过缓?(音频)

    什么是心动过缓?
    讲解医师:丁立刚  (主任医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院心血管内科
    所谓的心动过缓就是我们心跳的慢,通俗来讲,就是心跳偏慢。心跳慢在医学上它是有一个具体的数字,我们自己可以摸一摸自己的脉搏,然后计数,如果一分钟的心跳低于60次,常规来讲就叫心动过缓。但是每个人的心跳是不一样的,所谓的心动过缓,相对于不同的人,它的定义也是不同,比方有些正常人他自己经常体育锻炼,他的心跳可能就比正常人要慢,可能四五十次/分,但他没有什么症状。这种人虽然心动过缓,但也没有多大意义。还有一部分人可能吃了药之后影响心跳,心跳也偏慢,这种都是药物所引起来的心动过缓。我们心动过缓什么样的病人需要处理呢?主要是看他有没有症状,心跳低于60次/分,同时由于心动过缓引起来症状,我们这时候有处理的意义。心动过缓的症状主要是和心跳慢有关系,心脏它是一个血泵,这个泵主要是为了把血打出去,来供应全身各个器官的供血。心跳慢之后,它都是在每分钟所打出去的血,血量会减少,它直接引起来的就是各个器官可能会引起缺血,比方肌肉缺血之后,我们运动都会出现乏力,大脑要缺血,可能没有精神。比方肝肾、各个脾脏,还有胃肠道缺血,它可能会引起消化不良、食欲不佳等等一些症状。所以心动过缓主要的症状是由于缺血引起的乏力、头晕、平常的精力不足。还有一部分人,如果心动过缓比较严重的,它可以引起脑部的缺血,可能会引起头晕、眼前发黑,甚至晕倒。