肺心病为什么代碱

讲解医师：郭莹  
锦州医科大学附属第一医院全科医学科 / 副主任医师 肺心病患者出现代谢性碱中毒的原因，一方面是由于过度利尿引起的排钾增多，导致低钾低氯性碱中毒；
另一方面是由于右心衰竭之后，胃肠道淤血，影响患者的食欲，导致摄入钾减少。所以排钾增多和摄入钾减少就可以造成低钾，引起代谢性碱中毒。
因此，在治疗肺心病的时候一定要注意这两方面，利尿剂要选择作用轻的利尿剂，要选择排钾和保钾利尿剂联合应用，比如可以应用排钾的呋塞米和保钾的螺内酯两种药物，联合应用就会减少钾的过度排出，同时也要注意小剂量、间断应用。
除此之外，要根据患者的情况适当补钾，监测血钾的指标，如果在正常值或低于正常范围，就必须给予补钾，否则会出现代谢性碱中毒。