年轻人有心肌缺血怎么办

讲解医师：马会利  
中国人民解放军火箭军总医院心血管内科 / 主任医师 年轻人心肌缺血治疗一定要做到明确病因、标本兼治，最常见病因包括冠心病、心肌炎、甲亢性心脏病等，随着人们生活水平提高，健康理念没有跟进，造成冠心病发病，有明显年轻化趋势，建议年轻的患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声、甲状腺超声、血液生化检测、肝肾功能、血糖、血脂等，必要时做甲功七项、心肌酶检测、冠脉CTA或冠状动脉造影检查，能够了解冠状动脉狭窄情况，尽早明确病因诊断，积极治疗。
造成年轻冠心病心肌缺血原因，是由于冠状动脉粥样硬化引起冠脉狭窄，导致的心肌供血不足，患者常表现心绞痛，多由劳累或情绪激动，引发心前区或胸骨后压迫样疼痛，向左肩背部放散，持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解。对于年轻冠心病患者，积极治疗冠心病危险因素，加强抗凝，服用阿司匹林、氯吡格雷等抑制血小板聚集的药物，还有服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等药物，调脂、稳定斑块，缓解心绞痛，预防心肌梗死发生，都非常必要，通过系统检查除外心肌炎、甲状腺疾病等其他原因引起的心肌缺血，及时给予有针对性治疗，这一点非常重要。