讲解医师:杨莹
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科 / 主任医师
心衰的失代偿期,也就是心脏功能不全或者是心力衰竭,出现了明显的一个心功能的下降。导致了心脏的射血输出不能够满足各个脏器供血的需要,出现了脏器功能的异常,或者是心脏的一个回心的血量出现了功能的不足,而导致这些回心的血量淤积在各个脏器,临床的表现主要是脏器灌注不足以及脏器淤血的表现。这个时候的话,我们临床上可以出现血压的降低,各个重要脏器灌注不足,比方说肾脏灌注不足会出现肾功能的下降、肌酐的升高,尿量的减少冠脉灌注的不足,会出现胸闷、胸痛、心绞痛的表现,脑供血的不足会导致头晕等。
还有一些脏器淤血的表现,比方说肺循环的淤血会出现胸闷气急,消化道的淤血会出现胃纳变差、胃胀不适,肝淤血会出现肝酶的升高、肝区的疼痛,还有颈静脉的淤血会导致颈静脉怒张等的一系列的临床表现,这个时候往往是需要一些药物的治疗的调整,甚至要入院进行治疗的。