急性左心衰处理流程

发布时间:2023-08-24 18:52 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%AD%8F%E6%99%93%E5%86%AC'>魏晓冬</a>  
讲解医师:魏晓冬  
哈尔滨市第一医院心内科 / 主治医师
存在急性心衰的患者,要让患者保持端坐位,双腿下垂,可以减少回心的血流量。同时,给予患者高流量鼻导管吸氧。开通静脉通道,给予心电、血氧饱和度、血压、心率的监测,必要时还需要给予镇静治疗。一般先给予患者静推呋塞米,首次静推的剂量为20mg,根据患者实际情况选择静推40mg也可以,并且可以每四小时重复一次,根据患者的实际尿量决定是否重复静推呋塞米。对于呋塞米不敏感的人,可以静推托拉塞米。如果患者存在明显的喘憋、呼吸困难、气短的症状,还可以结合应用茶碱类药物,比如可以静推二羟丙茶碱或者氨茶碱。当患者心衰发作时伴有快速心室率或者心房纤颤,可以静推西地兰,一般可以静推0.2-0.4mg,但是不建议一次使用剂量过大,同时联合应用硝普钠,可以扩张动静脉血管,有助于改善心衰的症状。

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