心梗后二尖瓣轻度反流能治好吗

讲解医师：于佳慧  
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 / 副主任医师 心肌梗死后二尖瓣轻度反流不能够治好，但需要控制二尖瓣反流不要进一步加重。如果心肌梗死后仅仅是二尖瓣的轻度反流，不需要太紧张。也不用针对二尖瓣反流进行特殊处置，主要的治疗侧重点在心肌梗死的基础治疗、改善心肌缺血，以及阻止心室重构、心脏扩大方面的治疗，就可以阻止二尖瓣反流的加重。心肌梗死后二尖瓣出现反流主要有两种原因：
第一种，由于二尖瓣乳头肌缺血导致的乳头肌功能不良，这种情况长期服用阿司匹林、他汀和硝酸酯类药物，改善心肌缺血可以改善乳头肌功能，阻止二尖瓣反流的进一步进展。
第二种，心肌梗死后出现的心室重构、心脏扩大，导致二尖瓣的瓣环扩大，可以引起二尖瓣关闭不全，也可以出现二尖瓣反流。这种情况下主要针对心梗后的心室重构，长期应用β受体阻滞剂，普利类和沙坦类的药物可以阻止心脏进一步扩大，也可以使二尖瓣反流得到控制。