怎么检查是否有冠心病

讲解医师：于佳慧  
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 / 副主任医师 检查冠心病常用的检查主要有以下三个手段：
第一、心电图，建议患者在胸痛发作时做心电图检查，大部分患者可以发现明显的心肌供血不足，但是少部分患者心电图可以表现为正常，需要检查动态心电图，通过24小时的心电图记录，观察有无活动性心脏缺血。还可以做运动负荷试验，在医生和仪器的检测下观察患者运动时心电有没有心肌缺血的表现。
第二、心脏彩超，部分冠心病的病人心脏彩超可以表现为正常，如果由于心肌供血不足，影响心肌的功能，从而出现心肌活动度较正常心肌减弱，可以通过心脏彩超观察到。急性心肌梗死和缺血性心脏病可以通过心脏彩超观察到节段性室壁运动异常、心脏扩大、心功能减低等。
第三、冠状动脉血管造影，这是诊断冠心病的最准确的标准，通过导管技术直接检查心脏的血管有没有狭窄以及狭窄到什么程度，动态观察有没有冠脉痉挛，必要时进一步做冠脉内支架植入术，属于有创检查。轻型冠心病患者可以检查冠脉CTA替代，但准确度没有冠脉造影好。