脾肾阳虚会导致高血压吗

讲解医师：苗阳  
中国中医科学院西苑医院心血管科 / 主任医师 脾肾阳虚会导致高血压，《丹溪心法》中有无痰则不作眩的说法，而高血压病因与痰饮者，与脾、肾关系尤为密切。痰的特性是随气升降无处不到，上犯于头则眩晕，特别是年老、体胖之人，多虚、多湿，多由脾肾不足、水湿不化、痰浊素盛而形成了高血压。
痰浊致病，上冒则眩晕、心悸，痰迷心窍则神昏，痰阻经络可致半身不遂。可见高血压的痰浊是一种包括头目眩晕、恶心、呕吐、心悸、气短，或昏不识人的窄义痰饮。痰的产生和致病，常与肺、脾肾有关，凡肺失宣肃，则可停聚成痰，脾虚运化无力、水湿不行，亦可成痰，故有脾为生痰之源，肺为储痰之器的说法。另外肾阳不足、水不化气，也能成痰成饮。痰浊日久，累积血分则血脉瘀阻、阻塞脉络，导致血脉不畅，二则瘀血损伤脉络，导致痰瘀互阻的局面，形成了中风、胸痹、心痛等症。
总之，高血压的病理因素，常见是风、火、痰、气、瘀，而风气、风火、肝风，均与肝有关，痰浊、瘀血则与脾、肾有关，它们之间单独发病或者相互夹杂，具有复杂性。