胆结石为什么要三个月后做手术

讲解医师：孟泽武  
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师 胆结石为什么要三个月后再做手术，要根据每个人的情况而定，一般可以分为以下几种情况：
1、胆结石处于急性发作期，虽然经过积极有效的治疗，症状能有所缓解、有所恢复，但这种情况下如果马上进行相应的手术治疗，因为里面的水肿、充血还没有完全消失，做手术微创的概率会相对降低，有可能手术中分离不清楚、出血较多，中转开腹的概率也会相对高，手术后的并发症风险也会相对大一些。所以一般建议三个月的疗养，让炎症完全消退，到时候再来进行手术相对会更为安全，风险也会更小，手术难度也会更小；
2、胆结石非常严重，无法及时进行手术，包括年老体弱者，感染非常严重，如果及时给予胆囊穿刺引流或者胆管引流，将感染的病灶引出体外，得到了一定程度的症状控制，这种情况下及时进行手术有时往往无法进行良好的治愈性治疗，建议在三个月以后等到身体素质恢复了，或者整体的感染引流控制清楚了再去做手术，相对会更安全、稳妥；
3、有些患者本身有其他基础性疾病，比如血压很高、血糖很高或者其他的冠心病，会导致手术的风险增加。经过三个月以后其他方式的治疗，或者其他科室的进一步处理，来稳定血压、血糖，或者进行冠心病的控制，或者放支架等等，主要目的是减少胆结石手术中因为其他脏器异常而导致的风险。