胆红素高吃什么药

讲解医师：金鑫  
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师 胆红素高吃什么药，首先应当明确引起胆红素升高的具体原因。临床上直接胆红素增高的原因还是由于梗阻性黄疸所造成的，常见的有胆管结石和胆道的肿瘤，药物只是次要的处理方式，最主要的应当及时考虑进行手术。
但是如果梗阻性的黄疸出现了感染的症状、肝功能的异常，可以选用保肝的药物以及敏感的抗菌药物，常用的有复方甘草酸苷注射液、还原性谷胱甘肽、斯美泰，以及广谱的抗菌药物，如第三代头孢菌素、头孢哌酮舒巴坦，还可以联合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑或者奥硝唑。
最主要的是通过手术来解除梗阻，才能达到很好的缓解黄疸的效果，降低胆红素。比如对于胆管结石的患者，可以考虑腹腔镜下胆总管切开取石。
对于胆管下段的结石，还可以考虑内镜ERCP取食等等，而对于胆管肿瘤或者胰头癌所造成的胆红素的增高，还需要通过胰头十二指肠切除术来进行治疗。晚期的患者不能手术，可以通过经皮肝穿刺、胆管引流以及放置支架来进行治疗。
而对于间接胆红素升高为主的疾病，主要是考虑各种乙型病毒性肝炎和肝硬化所造成的，可以考虑应用保肝的药物进行治疗，比如常用的有思美泰和美能片。如果出现了乙肝病毒DNA的明显升高，还应当选用抗病毒的药物，比如恩替卡韦或者阿德福韦酯等等。