阵发性心动过速怎么办

发布时间:2023-08-05 21:08 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E4%B8%BD%E4%BA%9A'>张丽亚</a>  
讲解医师:张丽亚  
宁波市妇女儿童医院儿科 / 副主任医师
对于没有器质性心脏病,没有明显的心力衰竭者,可以用兴奋迷走神经终止发作,刺激咽部,用压舌板或者手指刺激患儿的咽部,使宝宝产生恶心、呕吐,让患儿深吸气后屏气,如果无效的时候,可以使用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。当以上方法无效或者当即有效,但很快发作的时候,可以考虑应用药物治疗,如洋地黄类药物,适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,对于室性心动过速或者洋地黄中毒引起的室上性心动过速应该禁用。对于低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速,伴房室传导阻滞和肾功能减退者应该慎用。也可以用β受体阻滞剂,可适用于重度的房室传导阻滞,伴有哮喘及心力衰竭者禁用。可以用选择性的钙拮抗剂,可以抑制钙离子进入细胞内,疗效显著,不良反应为血压下降,并具有明显的负性肌力作用,1岁以内的婴儿禁用。可以应用电学治疗,对个别药物治疗疗效不佳的时候,尤其是血流动力学不稳定,除洋地黄中毒外,考虑用直流电同步、电击转律,有条件的可以使用经食管、心房调搏或者经静脉、右心房内调搏终止室上性心动过速。也可以使用射频消融术,药物治疗无效、发作频繁、逆转型、房室折返型可以考虑使用。

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