张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝拉绿屎首先要看什么原因，假如是因为妈妈吃了菠菜等含铁较多的食物，那宝宝一切情况都还好就不用处理。或者是妈妈吃了补充铁的铁剂，这种情况下，宝宝一般情况好，也不用处理。 另外宝宝有可能是喂养不足，妈妈的奶不够，那妈妈就要把奶量增加一点。假如是母乳喂养，加上混合喂养，这种混合喂养的宝宝，宝宝一般情况也还好的，能吃、能喝、能睡也不用处理。 还有就是宝宝可能胃肠黏膜有破损，要看宝宝的精神怎么样，拉大便的时候有没有痛苦，假如有这些情况，就要做相应的处理。还有就是宝宝可能有过敏，蛋白过敏等，这种情况下就需要更换奶粉。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
多动症的原因有很多，一种就是遗传因素，研究表明多动症与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚太少不清，可能是多基因遗传。还有神经生理学的因素，一般多动症的话脑电图异常度较高，主要正常为慢波活动，增加脑电图功率谱分析，可以发现慢波功率增加，α波功率减少，平均频率下降。还与轻微的脑损伤有关，在母孕期、围生期以及出生后各种诊断协和原因所导致的轻微的脑损伤，可能是部分患儿发生多动症的主要原因，但是没有单一的一种脑损伤存在于所有的多动症患儿。还有就是神经生化因素，有研究表明，多动症可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关。也和神经解剖学因素有关，磁共振研究报道，多动症的患儿存在着胼胝体和尾状核体积的减少。也和心理社会因素有关，不良的社会环境、家庭环境都和多动症是有关系的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
主要要看孩子的年龄，一般来说学龄前儿童，4-5岁的时候，行为治疗是首选的一线治疗办法。如果行为治疗无效，并且疾病对宝宝的日常功能造成持续的中至重度的影响，可以给予哌甲酯口服。学龄期的儿童，一般来说是大于5-11岁，药物治疗加上行为治疗，包括课程安排学校的环境与配置都是主要治疗的办法。药物包括中枢神经兴奋剂，托莫西汀、胍法辛缓释剂、可乐定缓释片都可以应用。在青少年时期，大于11-18岁，主要也是应用药物治疗加上行为治疗，所有药物的治疗的剂量都应该个体化，达到最大的疗效和最小的不良反应，行为治疗也可以减少药物治疗的剂量。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
多动症儿童的主要表现有注意障碍、活动过度及冲动，并常伴有学习困难、情绪和行为方面的障碍。一般来说，这种患儿注意集中的时间很短暂，注意力容易分散，常常不能把无关的刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此宝宝在听课、做作业或者做其他事情时，注意力常常难以保持持久，很多时候会发愣走神。与同龄同性别的大多数儿童相比，这种儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有水平。活动过度多发病于幼儿早期，但是也有部分患儿起始于婴儿期，在婴儿期表现为格外活泼，爱从摇篮和小车里向外爬，当开始走路的时候往往以跑代步。在幼儿期后，表现为好动，坐不住，喜欢登高爬低，翻箱倒柜，常常难以安静的做事，难以安静的玩耍。宝宝做事还较冲动，不考虑后果，常常会不分场合的插话，或者打断别人的谈话，经常干扰或干涉他人的活动。也表现为空间的认知障碍、视听的转换障碍。虽然智力正常或者接近正常，但是由于注意障碍、活动过度和认知障碍，常常出现学习的困难。部分宝宝因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
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感冒主要就是由于各种病毒或者细菌感染引起的，90%以上是病毒，主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可以继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌感染，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体不仅可以引起肺炎，也可以引起上呼吸道感染。小宝宝由于上呼吸道的解剖和免疫特点，容易引起上呼吸道感染，营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或者铁缺乏症等，免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变或者环境不良等因素，都是会引起感冒的原因。

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新生儿大便一般是金黄色，尤其是母乳喂养的宝宝。假如宝宝出现了绿色的大便，要考虑以下三个原因： 第一个，可能和妈妈的饮食有关，宝宝的妈妈食用了含铁较高的蔬菜，如菠菜或者是因为缺铁性贫血服用的铁剂。 第二个，可能是妈妈的奶量不足，宝宝没吃饱。 第三个，可能是添加了配方奶喂养，宝宝也会出现绿色的大便。 第四个，可能就是胃肠道壁的破坏，可以给宝宝吃点容易消化的食物，如益生菌，调节胃肠道的菌群。 第五个，可能是乳糖不耐受或者是食物蛋白的过敏，奶粉深度水解导致，可以给宝宝换奶粉，假如宝宝没有什么不舒服的表现，奶粉也不用更换。

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刚出生的宝宝就可以看见东西，但是宝宝的视觉比较模糊，大概能感觉到15-20cm距离的事物，但不清晰。宝宝还在肚子里面的时候就已经对光线有所反应了，你可以拿1个光线不是很强的手电筒隔1-2米左右照着肚皮缓缓移动，会发现胎儿会跟着光线动，所以新生儿一出生就能看见东西，只不过这时候新生儿的眼睛对事物的敏感度比较低，所以大人一直认为新生儿不能看见东西，新生儿一生后就具备了视力，只是新生儿的视力很差，刚出生的婴儿有光感，表现在强光刺激下就出现闭眼，对灯光的变化也有反应，亮光照射眼睛是会出现瞳孔变小，这就是所谓的对光反射。新生儿刚从漆黑的世界来到明亮的世界，早期对视焦距调节能力较差，视物距离太远、太近、太小，或者移动速度过快都不能被宝宝很好地扑捉到。

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多动症目前有效的治疗方式有两种：药物治疗和非药物治疗。目前中国批准用于治疗多动症的西药主要有两种，一种是托莫西汀，另一种是哌甲酯。药物治疗的机制可能是与大脑中某些神经递质的代谢调节有关，能够让大脑正常的发挥作用，好比近视眼的孩子佩戴的眼镜一样，用药后让孩子具备控制自己注意力和行为的能力，从而尽可能发挥出跟自己智力相匹配的水平。非药物治疗的方式有很多，包括心理行为治疗、感觉综合训练以及注意力训练等，需要医生结合宝宝的具体情况，制定个体化的治疗方案。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
8个月的宝宝消化不良，主要要看一下孩子是由于什么原因引起消化不良。假如是由于宝宝上次吃的比较多引起的，可以让孩子暂时饿一饿，饿一顿、两顿，也许症状就能缓解。假如由于孩子腹部受凉引起的，可以给孩子腹部保暖，顺时针按摩一下腹部。假如宝宝很长时间没拉大便、有便秘，可以用开塞露通下胃肠道，让大便拉出来。另外，也可以给孩子服用药物，比如促进胃肠道动力的药物，可以选用吗丁啉增加肠道的蠕动力；也可以应用思密达、碳酸钙口服液等，改善孩子明显腹痛症状；也可以用微生态制剂，调节胃肠功能紊乱，有利于恢复正常菌群的生态平衡，如妈咪爱、培菲康。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝屁比较多，有可能是因为吞入了过量的空气。因为宝宝的消化系统，尚未发育完善，胃小而平，大量的空气通过肠道时，宝宝就会感到十分的不舒服，如果排气较多，妈妈要更多的让宝宝打嗝。还有一种是乳汁过多综合征，特征是吸奶的时候，哭闹放屁，腹部绞痛，原因是婴儿吸入大量前奶，而摄入的含脂肪的后奶比较少，胃就会迅速的排空，并向肠道排入过多的乳糖。会导致肠道发酵增加，和出现腹部绞痛的情况。妈妈饮食中有刺激的成分，母乳喂养的妈妈，暂时不要吃大量的水果、果汁、咖啡酵母。还有一种就是想要拉大便，也会出现放屁多。