北京大学人民医院儿科 / 主任医师
孩子缺钙,最主要的原因并不是缺钙,而是缺乏维生素D,即维生素D缺乏性佝偻病或者是维生素D缺乏性手足搐搦。如果没有维生素D,会影响钙的吸收。如果孩子出现缺钙,可能最主要的原因还是因为维生素D的缺乏。对于孩子维生素D缺乏引起的表现,在初期的时候,多数的孩子表现主要是神经症状,比如孩子可能会有易激惹、夜惊,与气候无关的多汗等表现。另外,由于孩子经常出汗,所以,在枕头上来回摇头,摩擦枕部会出现枕秃,这是初期的表现。如果进入佝偻病的激期,孩子除了神经症状之外,绝大部分开始会出现骨骼改变,比如孩子会有颅骨软化、方颅、枕秃、前囟的扩大、闭合延迟。另外,可能会有鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻,大月龄的孩子还会有S型腿或者O型腿等,都是相应的骨骼改变。有些孩子因为维生素D的严重缺乏,导致血液中的钙降低,会出现全身的抽搐,或者手足肌肉的抽搐、喉痉挛等,都是常见的缺钙表现。
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