肾萎缩

医源性输尿管损伤是做其它疾病手术操作时不小心或必须触碰到输尿管，把输尿管损伤。损伤后果较严重，可能出现尿瘘或严重的狭窄，甚至肾萎缩，肾脏失去功能等问题。尿漏到了输尿管以外位置，如腹腔或盆腔，会出现输尿管和其它结构通在一起，如输尿管和小肠通在一起，使尿液跑到肠道里。医源性输尿管狭窄是致病原因和预后都不好的疾病。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
一个肾脏萎缩和一个肾脏正常，多见于肾结核和肾动脉的狭窄。在治疗之前，首先要明确病因。另外，还要明确萎缩的肾脏是否还存在功能。如果是肾结核，肾脏仍然有功能，建议积极的用药抗痨治疗。如果肾脏已明确没有功能，建议手术切肾，同时全身用抗痨药物治疗。如果是肾动脉狭窄，肾脏仍然有功能，建议置入支架扩张肾动脉，这样可以恢复肾脏的血流，改善肾脏的功能。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
双肾萎缩属于什么期，因为肾脏萎缩有可能会引起肾功能衰竭、肾功能不全，现在分为一到五期。如果是一到四期，有的可能没有什么特殊的症状，早期主要表现为乏力，或者纳差、食欲不振这些症状，如果进展到晚期，可能会出现恶心、呕吐，还有的会出现心衰的一些症状，包括胸闷、气急，还有的病人大部分都会有明显的生病面容，就是因为毒素排不出去，好多人都是看着面色比较污秽，就是看着有一些发黑、有脏脏的感觉。好多人都会有水肿，包括下肢的水肿、眼睑的水肿，还有一些检查才可以查出来的：有胸腔积液、心包积液，这些都会有。还有的有腹部水肿，腹腔里面有腹腔积液可以导致肚子胀。具体看你现在双肾萎缩是什么情况，是进展到哪一期，不同期的表现也不完全相同。肾脏萎缩到最后都是需要进行肾脏替代治疗的，都需要血液透析或者腹膜透析，或者做肾移植，来进行治疗。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
女人肾萎缩如果没有明显的肾功能异常，可能没有明显的症状。如果已经有了肾功能的衰竭，可能表现为食欲不振、恶心、呕吐、尿中泡沫增多以及水肿、血压升高等这些症状。女人肾脏出现萎缩，通常提示患者患有比较长时间的肾脏疾病，但是肾萎缩可能伴有肾功能异常，也有可能肾功能还在正常范围内。如果肾功能在正常范围内，通常是没有症状的。如果肾功能已经出现异常，毒素在体内蓄积就会引起食欲不振、恶心、呕吐的症状，而水分在体内潴留就会引起水肿和血压升高。如果尿中出现尿蛋白，还会表现为尿中泡沫增多。一旦发现肾萎缩，要积极的寻找原因给予处理，尽量挽救残存的肾功能，把进入尿毒症的时间尽量的往后推迟，这对于提高患者的生存质量是非常有意义的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
已经萎缩的肾脏要重新恢复到原来的肾脏是不可能的。但是现在咱们有一些肾脏替代治疗的方法，就是已经出现肾功能衰竭、肌酐比较高，或者有高血钾这些症状，咱们有肾脏替代治疗，就是替代肾脏的功能，可以让它把多余的水分还有毒素排出去，就像血液透析、腹膜透析，或者也可以进行肾移植。一般肾移植费用高，后面需要长期的用排异药，这个看你的经济情况还有个人身体情况怎么样。常规一般都是进行血液透析，或者是腹膜透析来治疗的。但是已经萎缩的肾脏通过治疗以后，有的如果病情不严重的话，只能避免病情进一步的加重，但是不可能彻底的恢复，这是个慢性病。如果说是现在还没有进展到尿毒症期，一定要注意控制好血压，把身体的其他状态纠正好，避免感染诱发、导致疾病加重。

肾脏萎缩属于病理生理的改变。肾脏因创伤、感染、炎症、血循环障碍以及免疫反应等致病因素的影响，导致功能的丧失、肾小球滤过率下降，使体内的尿素氮、肌酐、尿酸等毒素蓄积，逐渐出现临床症状，从而发展为肾功能衰竭，严重时可造成尿毒症，需要肾脏替代治疗。患者出现肾脏萎缩后，应定期监测血肌酐的变化，避免使用肾毒性的药物，同时避免出现加重肾功能损害的因素发生，包括感染、血容量的不足以及高血压等，从而延缓肾功能的进展，防止尿毒症的发生。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾脏萎缩它代表的是肾脏缺血时间长了以后会出现肾小球以及肾小管这些功能的慢慢变得萎缩。它萎缩以后代表这是肾功能出现不可逆的进展。所以是不可以被治好的，所有的病人多是见于一些慢性肾炎，或者高血压肾损害。经过10年、15年、20年以后在彩超底下我们可以看到肾的大小形态是变得比较小了。我们的治疗重点就是控制血压，减少尿蛋白，延缓肌酐尿素上升的幅度，经过我们的积极治疗以及生活饮食方面的注意，肾功能恶化可以得到极大程度的延缓。有些病人终生都不需要进入到尿毒症期，不需要进行血液透析的。

肾萎缩的患者是否可以生育，取决于是一个还是两个肾脏萎缩。如果只是一个肾脏萎缩，另一个肾脏正常，一般不影响生育。如果两个肾脏都存在萎缩，则可能会影响生育。有一些患者是先天性的，生下来可能有一个肾脏就是萎缩的，可能做超声就找不到另外一个肾，...