肠炎

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
慢性大肠炎实际上就是慢性结肠炎，它们都是一回事，都是指肠道的慢性非特异性炎症。得了慢性结肠炎，要根据具体出现什么症状决定如何用药。如果出现了腹泻症状，大便次数多，大便不成形，可以用调节肠道菌群的药物，比如乳酸菌素片、四联活菌片、金双歧等。如果出现肚子疼痛的症状，可以考虑口服复方地锦胶囊等，也可以外用美沙拉嗪栓，这个药物治疗慢性结肠炎效果不错。有的肠炎主要表现为便秘症状，这时就要适当口服润肠通便的药物，同时可以口服膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
肠炎如果发展到一定程度是非常严重的，严重的会导致生命危险，容易引起感染中毒性休克而导致呼吸心跳骤停，所以得了肠炎一定不能掉以轻心。在肠炎时要注意观察一般情况，如果仅仅表现为腹泻和单纯的轻微腹痛，可以适当的吃口服药物，比如氟哌酸或者蒙脱石散来控制。如果肠炎表现为大量腹泻和恶心、呕吐难以控制，同时合并精神萎靡、高热、意识障碍等等严重的症状，建议一定要紧急的到医院进行救治，必要时需要输液和抢救治疗，这种情况是会有生命危险的。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性结肠炎可以选用伊曲康唑、肠炎宁颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊、硫酸阿托品片等类型药物进行联合用药治疗。致病菌感染是引起慢性结肠炎的常见病因，伊曲康唑作为广谱性抗生素，可以起到抗病原体治疗。因为慢性结肠炎患者往往会伴随有腹泻不止、大便稀溏等症状表现，配合肠炎宁颗粒以及双歧杆菌三联活菌胶囊等类型药物进行联合用药治疗，可以改善不良症状，增强消化道免疫能力，加速病情恢复的作用。硫酸阿托品片属于抗胆碱能类型药物，此类型药物对于病症引起的肠道痉挛、腹部疼痛等不良症状，表现具有缓解改善的治疗效果。具体治疗方案，建议到医院进行当面会诊检查后再进行对症治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
新生儿坏死性结肠炎是一种获得性疾病，是由很多种因素引起的肠黏膜的损害，导致小肠的缺血、缺氧，肠道弥漫性的坏死。在早产儿或（患病的）新生儿中，发病率比较高，以腹胀、腹痛、便血为主要症状。主要临床表现包括有腹胀、肠鸣音的减弱，患儿可能有胃排空延迟、腹胀。严重的腹胀可腹部胀如鼓。患儿也常常可能有呕吐的表现，呕吐物为咖啡样，常带有胆汁。患儿同时可能会有腹泻或者血便的表现，开始为水样便，每天5-10次，一天之后可能会有血样便，有时候可能是鲜血便、果酱样便或者黑便。患儿一般都会有全身症状，主要表现为反应差、拒食、面色的苍白、四肢比较冷、有休克等表现。本病的治疗是以禁食、补液、营养支持，对症治疗。确诊时候患儿就应该禁食，轻型一般进食5-10天，重的可能时间10天、15天甚至更长时间。由于患儿不能进食，需要进行肠外营养的支持，补充每天所需要的热卡、糖、脂肪、氨基酸等各种微量元素。肠道的坏死可能会伴有感染，一般会选用抗感染的抗生素。如果坏死性肠炎出现了肠道的穿孔及急性腹膜炎的表现，或者内科保守治疗无效，需要手术探查，行手术治疗。新生儿坏死性肠炎的预后还是比较差的，死亡率相当高，需要引起父母的重视。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肠炎患者，会出现发烧的情况，但是发烧不会引起高热，一般以低热为主。肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等，引起的小肠炎症和结肠炎症。患者的临床表现，主要有腹痛、腹泻、稀水样便或者黏液脓血便。部分患者，可以出现发热及排便时里急后重感，故亦称为感染性腹泻肠炎。按照病程的长短不同，可以划分为急性肠炎和慢性肠炎。慢性肠炎的病程，一般在2个月以上，临床上常见的慢性肠炎有阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性结肠炎。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
非特异性肠炎就是指没有特定原因，找不到明确病因的肠炎，其实就是一般找不到明确原因，比如有免疫系统引起的溃疡性结肠炎、克罗恩病等，都是指非特异性肠炎。还包括一些肠易激综合征等，都是没有明确原因的一类肠炎。这种肠炎没有明确治疗方式，可能症状相对比较严重，一般考虑做肠镜检查，通过取病理活检，可以发现没有明显器质性病变，只是功能性改变，建议中医中药对症处理可能效果比较好。但是中医中药一定要找专业医疗机构，专业中医医师进行号脉。然后给予局部中药灌肠处理，或者口服一些汤药进行治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠炎病人如果化验粪便常规，也会表现为大便隐血试验阳性，因为肠炎急性期会表现为肠道黏膜的充血、水肿，严重者还会表现为排便带血。肠炎患者需要系统地进行抗感染、静脉补液等对症治疗，如果没有得到有效的治疗，一部分病人容易并发肠黏膜的感染、坏死，甚至出现穿孔而导致腹膜炎的发生，必要时还需要进行剖腹探查手术以及肠穿孔的修补。肠炎的发生主要是由于进食不洁饮食后出现腹痛、腹胀、腹泻、恶心以及呕吐，及时进行有效的治疗，预后是非常满意的，在治疗期间也应该注意监测内环境指标的变化。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
并不是所有的肠炎患者都需要输液治疗，比较轻的患者口服药物治疗就可以。静脉输液对于肠炎比较常用的药物有以下几种：第一种抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等。第二种药物抗生素，很多肠炎患者会伴有发热，查血象会有白细胞以及中性粒细胞升高，这是细菌性的肠炎，需要应用抗生素，比较常用的有左氧氟沙星、奥硝唑等等，严重的患者还需要用广谱抗生素，头孢菌素来治疗。第三种药物，肠炎腹泻比较严重，液体丢失，需要补充离子以及液体，比如转化糖电解质等药物。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
结肠炎患者可以艾灸天枢、足三里、合谷、后溪等穴位，结肠炎是由于结肠黏膜存在炎症而引起的疾病，除了可以使用药物的方法消除炎症之外，同时也可以结合艾灸治疗，以提高肠道功能，促进结肠炎的康复。\n天枢穴是位于肚脐旁边左右两侧两寸左右，对天枢穴进行艾灸可以提高肠道功能，对结肠炎具有辅助治疗的作用。足三里是小腿外侧膝盖下三寸左右的一个穴位，这个穴位是足阳明胃经的一个重要穴位，对足三里进行艾灸，不仅有助于增强肠胃的蠕动功能，同时还能够促进内分泌平衡，所以对结肠炎具有调节的作用。合谷、后溪位于人体的手部，是属于手阳明大肠经的重要穴位，对这两个穴位进行艾灸，具有促进肠功能恢复、消除肠道炎症的作用。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性肠炎通常是患者出现腹部疼痛伴有腹泻，也就是大便次数比较多，有可能是黄色稀便，有可能带有少量血丝。对于急性肠炎的治疗，一般是短期内禁食或者可以吃清淡的流食、半流食，比如稀饭、面条。如果患者腹部疼痛比较明显，可以口服抗生素治疗，比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，如盐酸左氧氟沙星或者盐酸环丙沙星等。如果患者腹泻次数非常多，可以考虑口服止泻药进行对症处理，比如口服蒙脱石散等。假如患者腹痛明显增加，必要时也需要到医院进行检查。