张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
干咳不一定是新型肺炎，虽然新型肺炎的主要表现有干咳和乏力、低热等表现，但是并不是所有的干咳都是新型肺炎。干咳的原因有很多种，比较常见的原因有急性上呼吸道感染、急性咽炎和扁桃体炎等。如果仅仅出现咳嗽且没有痰，考虑有可能和气道高反应引起的有关系，建议可以完善支气管舒张试验检查和胸片、胸部CT等相关检查来进行明确。如果血常规结果提示没有细菌性感染的改变，单纯的病毒感染也会出现干咳，可以适当应用止咳化痰和抗过敏药物进行控制，比如孟鲁司特钠有很好的效果。

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就职单位：开封市中心医院普内科
孩子如果经常在夜里哭闹，最常见的原因是生理性哭闹。比如孩子的尿布湿了或者是穿的太热、太凉，都会出现不舒服的情况，这样会出现夜里哭闹。作为妈妈要时刻地关注孩子哭闹的原因，才能够更好地对孩子进行处理。另外还有一种原因就是病理性的哭闹，在2-3个月的时候，婴儿有一个肠绞痛期。在这个时候会出现夜间腹痛，孩子不会说话，只能用哭闹来反映。这时家长一定要观察孩子的肠鸣音，同时患蛲虫病的孩子在夜间蛲虫会爬到肛门处，也会出现皮肤瘙痒，孩子烦躁，哭闹不停。另外，还有患佝偻病的患儿，白天如果是日晒强度不够或者是晒太阳时间太短，也会出现夜间烦躁不安。作为家长一定要正确的去对待。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
对于成年人发烧也是一种很常见的感染症状，比如病毒性感冒或者流行性感冒会出现高烧，对于成年人高烧时体温应该是在38.5-39.5℃之间，高于39.5℃以上称为超高热。如果出现了高烧需要对症的应用退烧药物来控制体温，以免过高的体温而导致严重的后果。在控制体温的同时需要完善相关的检查来明确，比如病毒九联检或者血常规等等相关的检查，还需要根据检查结果来选用抗生素或者抗病毒的药物。

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就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现了身上烫，常见以下原因：\n1、发热：建议测量体温，当体温高于37.2℃时，考虑有发热的表现，要及时明确病因，建议根据病情，进行胸片、胸部CT以及血常规、C反应蛋白、炎症标志物等相关检查。\n2、机体内部代谢紊乱：除了感染方面的因素，也可能是机体内部代谢紊乱所造成，比如甲状腺功能亢进、血糖等方面的问题，都会出现身上发烫的症状。\n3、女性更年期：对于女性患者，40多岁的时候往往在更年期前后，也会出现面部潮红、身上发烫等症状，需要进行鉴别。

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就职单位：开封市中心医院普内科
宝宝肠炎发烧是非常常见的儿童疾病，往往和不当的饮食习惯或者进食不卫生的食物有一定的关系，如果出现肠炎发烧不要过于紧张和担心，可以完善血常规和大便常规的检查。如果血象结果提示细菌性感染，而大便常规结果也提示有白细胞或者脓细胞，可以适当的应用口服或者静脉的消炎药进行控制，比如头孢类的消炎药头孢克肟。另外在应用药物的同时一定要观察宝宝的大小便情况，一般肠炎发烧自然病程经过用药之后在1周左右。

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就职单位：开封市中心医院普内科
放屁在临床上叫做排气，是胃肠道的积气从肛门里排出所产生的，主要是由于肠道里面分泌的细菌产生的气体，比如硫化氢等，通常豆类的食品容易产生比较臭的味道。肉类和蛋白质在肠道中分解之后也会产生硫化氢，出现非常臭的味道。放臭屁的人主要和大便不通畅、便秘有关系，因为体内粪便停留的时间比较长，硫化氢在体内增多，会出现比较臭。另外，还有其他的胃肠道的疾病，比如肠道痉挛、肠道息肉和肠道消化不良都会引起类似的情况。所以，平时一定要注意好的生活习惯和饮食习惯，可以多吃水果蔬菜和粗纤维的食物，同时注意适当的运动。

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就职单位：开封市中心医院普内科
如果被猫抓到，只要没有伤口，皮肤没有破，就不需要打针。但是如果有伤口的话，无论是深浅，都需要去清创，同时要到防疫站来进行狂犬疫苗的注射，这样才能防止狂犬病的发生。因为如果患上了狂犬病，是没有办法治愈的，按照狂犬病的处置办法，可以首先采用肥皂清洗，然后可以涂上安尔碘，或者是碘酊进行治疗，在24小时之内，尽快的到防疫站去进行疫苗的注射。因为猫除了狂犬疫苗之外，还有可能合并有其他的细菌，所以一定要注意防止伤口的感染和污染。另外在治疗期间，同时不要吃辛辣刺激的食物，多饮水。

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很多人在夏天，天气热的时候或者是活动之后会出现后脑勺经常出汗，也有的病人在平时静息的时候，也会出现后脑勺出汗的情况，这种情况，首先考虑要排除一下病理性的因素，比如结核、风湿热或者是免疫系统的疾病等等。 还有，比如说内分泌方面的疾病，甲状腺机能亢进也会出现类似的情况。另外，女性在40多岁更年期综合征的时候同样也会出现反复的后脑勺出汗，这样的情况需要完善相关的检查来明确。 如果排除了病理性的因素，考虑和植物神经功能紊乱有一定的关系，可以口服谷维素等等药物来进行治疗。同时也可以应用中成药，比如虚汗停或者玉屏风等来进行治疗。

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打哈欠的时候都会流眼泪，这个是正常的生理的反应。因为，人在打哈欠的时候，嘴巴张大让气体呼出体外。我们主要呼出的是二氧化碳气体，然后吸气的时候是吸入氧气，随着整个活动，而面部、咽喉部的肌肉紧张收缩，压力增大，鼻腔的压力升高之后，会出现一过性的阻挡鼻泪管的工作。 这样的话，会出现积在眼泪的泪水增多。而临床上的表现就是出现流眼泪的情况，像哭泣一样。同时，除了打哈欠会流眼泪之外，在大笑的时候，或者是过度的恶心、呕吐、咳嗽同样会出现类似的情况，这些不用太担心，是人体的一种正常的生理反应。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
腰酸痛是以腰部一侧或者两侧疼痛为主要症状的一种病症。引起腰酸痛的原因有很多种，比如肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出、椎管狭窄、椎管肿瘤等等。腰部急、慢性外伤或劳损，都会出现腰部酸痛的症状。腰背部是人体用力比较多的部位，为人体提供支持并保护脊柱。对长期在办公室久坐或者缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或者姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛，并引发腰骶部慢性骨筋膜室综合征。也有的是在重复性损伤后积累发病，这种原因有可能是骨筋膜间隔内，内压升高导致腰背疼痛。因为这种损害造成患者无论是多走、多坐，还是多卧都会出现腰痛，长时间保持一种姿势最容易加重症状。如果是腰部酸痛，它不是一个独立的疾病，原因是非常复杂的。对于诊断不明确的腰痛，应该尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。预防腰痛应避免坐湿地，如果是涉水、淋雨、劳累出汗之后，应及时换衣、擦身。在夏天的时候，应该避免在外玩水，不做暴力运动，这样会对腰部酸痛有一定的好处。