讲解医师：张广东
滕州市中心人民医院普外科 / 副主任医师
新生儿坏死性结肠炎是一种获得性疾病，是由很多种因素引起的肠黏膜的损害，导致小肠的缺血、缺氧，肠道弥漫性的坏死。在早产儿或（患病的）新生儿中，发病率比较高，以腹胀、腹痛、便血为主要症状。主要临床表现包括有腹胀、肠鸣音的减弱，患儿可能有胃排空延迟、腹胀。严重的腹胀可腹部胀如鼓。患儿也常常可能有呕吐的表现，呕吐物为咖啡样，常带有胆汁。患儿同时可能会有腹泻或者血便的表现，开始为水样便，每天5-10次，一天之后可能会有血样便，有时候可能是鲜血便、果酱样便或者黑便。患儿一般都会有全身症状，主要表现为反应差、拒食、面色的苍白、四肢比较冷、有休克等表现。本病的治疗是以禁食、补液、营养支持，对症治疗。确诊时候患儿就应该禁食，轻型一般进食5-10天，重的可能时间10天、15天甚至更长时间。由于患儿不能进食，需要进行肠外营养的支持，补充每天所需要的热卡、糖、脂肪、氨基酸等各种微量元素。肠道的坏死可能会伴有感染，一般会选用抗感染的抗生素。如果坏死性肠炎出现了肠道的穿孔及急性腹膜炎的表现，或者内科保守治疗无效，需要手术探查，行手术治疗。新生儿坏死性肠炎的预后还是比较差的，死亡率相当高，需要引起父母的重视。
