焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者有轻度静脉曲张，建议穿医用静脉弹力袜或者使用泡沫硬化剂注射治疗。如果患者穿医用静脉弹力袜，能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够使曲张静脉处于萎瘪状态，而且，能够减轻下肢静脉的压力。但是，需要注意的是，即使患者穿了医用静脉弹力袜，也应该避免久站、久坐，而且休息的时候要抬高患肢，这样才能改善症状。\n如果患者不愿意穿医用静脉弹力袜，而且又有轻度的静脉曲张，还可以选择使用泡沫硬化剂注射治疗。泡沫硬化剂注射治疗可以在曲张的静脉管腔内引发无菌性炎症，可以使曲张的静脉发生闭塞，能够起到治疗的作用，泡沫硬化剂注射治疗能够起到很好的治疗效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上下消化道出血，如果出血量多而且出血的速度快，就会出现患者死亡的现象。患者出血一般量多，通常先出现低血压的一些症状，然后患者会出现休克，接着脏器功能衰竭，患者就会出现死亡。而且引起下消化道出血的原因主要是患者有结直肠肿瘤、慢性结肠炎、肛门直肠疾病和炎症性肠病。所以，要对患者的病史和体格检查进行进一步的确定，评估出患者的出血严重程度，明确患者的出血病因。目前CT血管成像、核素显像、血管造影是常用的影像学检查，而在临床工作当中，结肠镜具有诊断和治疗的作用，已经成为下消化道出血的首选诊疗方法。如果进行积极规范合理的诊治，下消化道出血一般不会引起患者出现死亡；但是，如果患者出血量非常多，出血速度特别快，又没有及时的进行诊治，患者很有可能会出现死亡。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者出现胫后静脉血栓，是非常危险的，因为胫后静脉血栓属于深静脉血栓。如果患者出现胫后静脉血栓，会容易出现胫后静脉血栓脱落，导致患者出现肺梗塞的发生。一旦出现肺梗塞，患者会在短时间内出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等不适，有时会影响到患者的生命安全。 所以，在临床上，一旦患者出现胫后静脉血栓，必须积极给予抗凝、溶栓治疗，一般常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。在治疗期间，患者最好要卧床休息，抬高患肢，切不可对患者的下肢进行按摩，以防止刺激血栓脱落，造成患者出现肺梗塞。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿手术需要一个小时左右的时间，而且，一旦患者诊断为肛周脓肿，最好及时行切开引流术，因为脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法，手术方式因为患者的肛周脓肿部位不同而有所差异。通常，如果患者的肛周脓肿比较浅表，可以在局麻下进行切开引流，在波动最明显的地方与肛门呈放射状的切口切开，没有必要进行填塞就可以保持患者的引流通畅。另外，如果患者的肛周脓肿比较深，这时候必须要引流通畅，可以选用放置油纱布进行引流，而且术后要给予患者止痛、换药等处理，并且要积极保持好患者的引流通畅，这样患者才能恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎20年会出现复发的情况，因为溃疡性结肠炎具有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳、病情易反复、癌变可能性大的特点，已经被定义为难治性的疾病之一。溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病的一种类型。溃疡性结肠炎的临床表现有持续或者反复发作的腹泻、粘液脓血便，而且有的患者会伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病理改变为弥散的组织反应，包括溃疡形成、隐窝脓肿、小血管炎症、杯状细胞减少以及各种类型炎细胞浸润等非特异性表现。对于该病的治疗，主要包括氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、微生物制剂、中医中药治疗等。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
通常来说，如果患者为急性水肿性胰腺炎的话，CT表现主要是胰腺会出现弥漫或者局限性的肿大，胰腺的周围比较模糊，胰周脂肪间隙可以见絮状的渗出物。另外，如果患者为急性出血坏死性胰腺炎的话，CT表现主要是胰腺明显的肿大，胰腺水肿、坏死、实质密度减低，胰周的脂肪间隙比较模糊，密度比较升高，而且肾筋膜会出现增厚。少数的急性出血性坏死性胰腺炎，还会出现相邻的结构改变以及并发症，比方相邻结构改变主要表现为肝脏的下缘、脾脏下缘和小网膜、结肠旁沟，以及胸腔内可见液性低密度影。急性出血性胰腺炎的并发症一般为假性囊肿，是胰腺积液没能够进行极好的吸收才造成的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎是临床上一种较为常见的急腹症。按照临床病理学分类，可以分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎病情比较轻，预后一般良好；出血坏死性胰腺炎病情比较凶险，死亡率比较高。因为出血坏死性胰腺炎不仅表现为胰腺的局部炎症，常常涉及全身多个脏器。另外，临床表现主要为腹痛，是本病的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛比较剧烈，多位于左上腹部，向左肩及左肩部放射；另外，患者还会出现腹胀、恶心、呕吐，有的患者还会出现腹膜炎的体征。另外，也根据病情，有的患者会出现轻度的发热或持续性的高热。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎的病因，包括以下几个因素：1、胆道梗阻的因素。由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，导致胆汁反流。如果胆道下端明显梗阻，胆道内压力过高，高压的胆汁逆流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质，从而发生胰腺炎。2、酒精因素。长期饮酒的患者，容易发生急性胰腺炎。当某次大量的饮酒和暴食的情况下，可以促使胰酶的大量分泌，导致胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质，从而促使发生急性胰腺炎。3、血管因素。胰腺的小静脉、小动脉急性栓塞或者梗阻，发生胰腺急性血循环障碍，从而导致急性胰腺炎。4、外伤。胰腺外伤导致胰腺管破裂、胰液外溢以及外伤后血供不足，导致发生急性重症胰腺炎。5、代谢性疾病。胰腺炎的发生，与高钙血症、高脂血症等病症相关。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性重症胰腺炎的护理：1、要对患者的心理进行疏导，因为急性重症胰腺炎多是出血坏死性胰腺炎，恢复期比较长，患者会长期的卧床，所以心情会非常的烦闷，及时的进行心理疏导，有利于患者进行很好的配合。而且要对患者的管道进行很好的护理，比方胃肠减压管、腹腔引流管，这些都是患者救命的管道，所以在临床上要加强护理、固定、通畅引流。2、对患者的饮食也是需要相当的重视，一般在疾病恢复的初期，对于急性重症胰腺炎的患者要进食流质饮食，而且最好是在肠内营养时进行，患者会有空肠造瘘，要从造瘘管里面，把这些营养的东西打进去，患者才能进行很好的吸收。3、要对患者的下肢经常进行按摩，因为患者的卧床时间比较长，容易形成深静脉血栓，这时候需要经常的按摩，才能促进患者血液循环。4、可以用一些镇静、镇痛的药物，这样患者的病情才能得到很好的控制。护理的工作是非常繁杂，对于急性重症胰腺炎的患者尤为重要。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎如果患者救治比较及时，一般不影响患者的寿命。但是如果急性胰腺炎不进行及时的救治，患者的症状加重，病情危急的时候会出现出血坏死性胰腺炎。这种类型的胰腺炎容易让患者产生休克，而且会出现脓毒血症，甚至患者会出现多器官功能衰竭，所以死亡率很高，而死亡率高代表会影响患者的寿命。对于急性胰腺炎，在临床上要进行积极的治疗，比如要进行胃肠减压，调整患者的水电解质平衡紊乱以及要进行抗感染治疗；另外还要积极地观察患者的生命体征以及腹部的症状及体征。如果患者出现急性坏死性胰腺炎，需要积极进行手术治疗，才能收获良好的临床效果。