周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
患者之所以会出现胃疼，主要是由于肠胃炎或者胃溃疡导致胃部黏膜出现破损，胃酸一旦侵蚀胃黏膜的破损处，就会引发疼痛感。对于这种情况，建议可以及时食用一些碱性的流食，比如小米粥、燕麦粥、红米粥、大米粥等粥类，都可以起到中和胃酸、保护胃黏膜、缓解胃疼的作用。\n在食用完上述粥类以后，还可以再吃一些碱性食物，比如馒头、面条、面包、菠菜、白菜等食物。另外，除了胃酸侵蚀胃黏膜会造成胃痛以外，如果受凉导致了肠胃痉挛也可能会引发胃痛，对于这种情况也可以食用上述粥类进行缓解，不过需要注意的是，一定要注意粥类的温度，避免饮用冷粥。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
早上起来胃痛，常见于以下因素：\n第一、胃部存在基础性疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡，或者胃部的肿瘤性病变，导致胃黏膜损伤，患者早晨起床时胃部会出现阵发性疼痛，常常会伴有反胃、恶心、呕吐等表现。\n第二、饮食因素，如果患者前一天晚上进食较多辛辣、刺激的食物，大量饮酒、吃对胃有刺激的药物，或者腹部受凉，容易导致胃部的黏膜受到损伤，以及胃平滑肌痉挛，会出现晨起时上腹疼痛的现象。\n第三、夜间胃酸分泌后一直储存在胃内，由于没有得到食物的稀释，胃酸会对胃黏膜造成一定的刺激，会出现早晨起来时有胃痛的现象。\n第四、如果工作压力比较大，经常熬夜，睡眠不充分，也容易出现上腹不适，患者有晨起时胃痛、胃胀等现象。\n出现早上起来胃痛的现象时，最好及时到医院进行相关的检查，明确具体原因。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肋骨下面的器官，包括以下：\n第一、左侧肋骨下方，可见左膈顶、胃、脾脏、横结肠。\n第二、右侧肋骨下方，可见右膈顶、肝脏、胆囊。\n肋骨下方出现了不适感觉，尤其是疼痛、腹胀等现象，要考虑该部位的相关器官出现病变导致的，具体如下：\n第一、如果是右肋下疼痛，要考虑肝脏的病变，比如慢性肝炎、肝脏肿瘤性病变，导致肝包膜刺激，引起右上腹的疼痛。\n第二、胆囊炎、胆囊结石，也可导致右上腹疼痛。\n第三、左侧肋下疼痛要考虑是否存在胃部的疾病，尤其是贲门部的病变，比如贲门部的炎症、肿瘤，会导致左侧上腹部的疼痛，同时伴有反酸、烧心等症状。\n第四、左侧的脾脏肿大或者是炎症性病变时，会刺激局部的神经阻滞，导致左侧肋骨下面疼痛的现象。\n第五、横结肠，如果出现肿瘤性病变或者炎性病变，也会导致肋骨相疼痛的现象。\n所以，肋骨下面器官的病变容易导致相关的症状表现，如果出现了疼痛、肿胀或者其他的不适，需要做相关的检查来明确具体病变情况。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
倾倒综合症常常发生于一些胃部手术之后，其主要的症状有以下一些，早期的倾倒综合症发生在进食之后一个小时以内，若晚期的倾倒综合症大多发生在进食之后三个小时左右。早期的倾倒综合症的表现在胃肠道的方面主要有腹痛、腹胀、腹泻、反胃，此外还可以出现疲劳、脸红、心悸出汗、心跳过速、低血压，甚至是晕厥。\n晚期的倾倒综合症主要表现有神经低血糖的症状，比如有疲乏无力、神志不清、饥饿感。此外，还有自主神经肾上腺素的反应，比如心悸、出汗与容易发怒等表现。倾倒综合症的患者可能因为长期的拒食营养不良可体重下降，严重者出现焦虑、恐惧，会引起糖尿病、抑郁症等的并发症。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。 2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。 3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。 4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃炎应该吃中和胃酸药、胃黏膜保护药以及质子泵抑制剂，由于胃炎患者的胃黏膜红肿并且有出血、糜烂，因此治疗时一定要以保护胃黏膜、促进痊愈为宗旨，具体如下： 1、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌可以减少胃酸的分泌量，减少胃酸对胃黏膜的刺激，例如兰索拉唑、奥美拉唑等。 2、中和胃酸的药一般考虑硫糖铝片、碳酸铝，通过中和胃酸稍微升高胃内PH值对恢复胃黏膜破损有好处。 3、保护胃黏膜药主要有胶体铋剂，可以修复被胃酸损坏的胃黏膜屏障，保护胃黏膜，减少受胃酸的侵蚀。 4、胃炎患者可以服用中成药，例如养胃颗粒以及汤药，辅助西药治疗可以达到更好的效果。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃反酸见于以下一些情况：\n第一、慢性胃炎、消化性溃疡，当胃部受到不良生活习惯以及刺激性饮食，和幽门螺旋杆菌感染的影响时，会出现炎症性和溃疡性的病变，这时因为胃酸分泌增多，同时伴有胃蠕动功能下降，会导致有反酸、上腹疼痛、烧心等表现，这种情况可以通过清除幽门螺旋杆菌治疗，以及抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行治疗。\n第二、胃部的肿瘤，当胃部的肿瘤细胞侵犯胃黏膜，会导致胃部的蠕动功能下降以及黏膜的破损，这时会有胃酸明显分泌增多导致有反酸、烧心、腹痛等一系列的表现，对胃部的肿瘤治疗主要是明确诊断之后，给予药物和手术治疗。\n第三、胃功能紊乱，当胃蠕动功能下降，食物在胃内排空减慢，胃酸不能有效的排到肠腔，这时会出现反酸、烧心的表现，对这种情况可以口服多潘立酮片来改善胃肠蠕动功能，同时口服抑制胃酸的药物降低胃酸的浓度，消除反酸的现象。对于胃反酸需要做相关的检查，比如胃镜等检查来明确诊断，根据检查结果采取相应的治疗措施。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
土豆发芽最好是不要吃，吃土豆时需要观察一下，一旦发现土豆发芽或者颜色发绿，这样的土豆就不能够食用。因为土豆在发芽或者颜色发绿之后，会产生一种龙葵素，这种物质是一种有毒物质，一旦不小心摄入就会引起食物中毒。\n不小心吃了发芽的土豆，会因为龙葵素对消化系统造成的刺激，而引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，需要及时进行催吐治疗，以减少毒性物质对健康造成的影响。\n在日常储存土豆的时候，应当尽量将土豆放在阴凉、干燥的地方，这样可以避免土豆接触水分，减少土豆生芽的可能性，并且在吃土豆时还应当将土豆煮熟，没有煮熟的土豆也含有一定的龙葵素，对人体健康也会有影响。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
大便粘马桶可能是因为以下原因导致：1、从饮食上分析，如果吃了很多高蛋白或脂肪含量过高的食物，就会出现大便粘马桶现象，要是吃的东西中纤维素含量过少也可能会导致。2、如果短期出现大便黏液增多、粘马桶的现象，同时还伴有腹泻、腹痛症状，可能是因为近段时间饮食习惯有变、肉制品摄入过多导致。3、若有肠胃功能紊乱、肠内菌群失调的情况，会导致肠道内的水分不能够充分吸收，大便会因水分过多粘在马桶上。4、如果有患肠炎的人肠道黏膜受损，排出的大便很多会成糊状便也会粘马桶。如果是长期性的大便粘马桶同时还伴有其他不适症状，还是应该及时就诊，避免病情加重。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
拉肚子拉水可以口服补液盐、左氧氟沙星、蒙脱石散，以及静脉输液进行治疗。引起腹泻的原因比较多，常见的是病毒、细菌感染等因素引起的，部分患者是由于食物过敏、腹部受凉导致胃肠道的蠕动过快，从而引起拉肚子的表现。如果患者出现稀水样大便，考虑是病毒感染引起的，此时患者应注意水分的补充，通过口服糖盐水或购买补液盐补充，里面的主要成分是无水葡萄糖、氯化钠、枸橼酸钠，可以补充身体的钠、钾、体液，能调节水电解质的平衡。\n对于症状逐渐加重的患者，应及时到医院进行大便常规检查，明确是否出现痢疾杆菌，确诊后可选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢等一些药物进行治疗。另外，还应配合口服止泻类药物，如蒙脱石散。药物的主要成分是蒙脱石，服用后能吸附肠道内多余的水分，使患者拉肚子的症状减轻。必要时可到医院通过静脉滴注生理盐水，能防止患者出现不良现象或脱水。