消化不良

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
治疗小儿消化不良腹泻的推拿手法如下：\n1、补脾经，脾经位于拇指桡侧，从指尖推向指根300次；\n2、揉板门穴，板门穴位于大鱼际中点，按揉3分钟；\n3、推四横纹，四横纹位于食指、中指、无名指、小指掌指关节处，来回推200次；\n4、顺运内八卦，以孩子掌心为圆心，以圆心到中指指根2/3距离为半径，顺时针画圆，内八卦就在圆圈上，顺运200次；\n5、揉外劳宫穴，外劳宫穴位于第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸凹陷中，按揉3分钟；\n6、揉中脘穴，中脘穴位于脐上4寸，按揉3分钟；\n7、按足三里穴，足三里穴位于膝盖骨外侧凹陷下四指宽处，按揉5分钟；\n8、捏脊，双手提捏孩子脊椎两旁1.5寸处，从尾骨开始至颈椎5-7遍。

讲解医师：郭立芳  （主任医师）
就职单位：河北省中医院脾胃病科
消化不良会导致贫血、营养不良，部分人会因此诱发早搏发作。早搏主要是因为心律失常引起，与心脏疾病有直接关系，部分人的早搏是属于生理性的，比如剧烈运动、情绪紧张等，一般在适当休息之后就会得到改善。部分人的消化不良会持续时间比较长，由于消化不良会导致身体中的营养物质吸收出现障碍，因此不少人会伴随有贫血、营养不良等表现，而对心脏的健康造成一定的影响，部分人会因此而出现早搏。当消化不良持续时间比较长时，还会给人体的精神方面造成一定的影响，甚至会导致植物神经功能紊乱，因此会引起早搏。对于消化不良的人，及时使用促进消化、保护胃黏膜、调节肠道菌群的药物缓解，就能得到良好的改善。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良的宝宝可以吃苹果泥、胡萝卜泥、西红柿汁。当宝宝出现消化不良时需要注意减少宝宝食物的摄入量，应当多注意补充肠道益生菌，帮助改善消化不良，日常饮食上应尽量吃容易消化的辅食。苹果泥主要是使用苹果制作的，不仅含有丰富的维生素和矿物质，还含有果胶、鞣酸、有机碱，可以提供宝宝的日常所需，具有收敛、吸附毒素的作用。胡萝卜泥中含有丰富的维生素A和植物纤维，可以补充宝宝的营养需求，具有比较强的吸水性，增加肠道的蠕动功能，改善消化不良症状。西红柿汁的维生素C含量很丰富，可以促进消化，还可以增强食欲。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
消化不良可以适当进食一些番茄，因为番茄的味道可以促进食欲，利于消化。还可以多吃一些圆白菜，圆白菜被称为天然的开胃菜，可以促进胃液的分泌，保护胃黏膜，同时具有生津止渴、促消化的作用。另外像土豆、油菜、生菜、红萝卜、胡萝卜、香菇、洋葱、芹菜、莴苣，特别是其中的青菜类易于消化，并且富含很多纤维素，能够促进肠胃的蠕动，润肠通便。吃的蔬菜要选择新鲜、绿色、应季的，炖、煮或者蒸了吃，尽量不要放太多的油炒。而且吃的时候也不要过量，各种蔬菜营养搭配均衡，换着种类来吃有利于调节食欲，促进多方面营养的吸收。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
奶瓣屎指儿童在大便中出现难以消化的奶瓣，也就是未消化的食物，大便中有奶瓣可能是消化功能不良的表现。\n偶尔大便中有奶瓣情况问题不大，不需要特殊处理。如果孩子大便一直是奶瓣，并且大便的次数以及大便中水分较多，则是消化功能不良的表现。儿童腹泻可以分为四种，依据发病机制来区分，如动力性腹泻，往往表现为腹痛、腹鸣、腹泻。动力性腹泻往往伴发于其他的腹泻，分泌性腹泻是由于细菌毒素刺激肠道引起大量肠液分泌，从而导致水样便。渗出性腹泻也叫炎性腹泻，往往表现为黏液脓血便。渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良，患儿的大便中往往可以看到未消化的食物。奶瓣就是未消化的食物，奶瓣屎是典型的消化不良性腹泻的表现，针对这种情况应当调整患儿的饮食，促进患儿的消化。\n孩子大便一直是奶瓣需要从喂养方面给予适当调整，采用少量多次的喂养方式，给宝宝按摩腹部，改善胃肠功能。一定要注意多喝水，可以防止体内缺少水分而引起脱水。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子消化不良，应用的药物要根据孩子的症状来选择，比如孩子表现为恶心、呕吐、腹胀的时候，可以给孩子口服吗丁啉混悬液和健胃消食口服液等，助胃动力及促消化药物来治疗。在口服药物的同时，需要注意加强孩子的饮食护理，需要少量、多次进食清淡且容易消化的食物，避免暴饮暴食。\n如果孩子仅表现为食欲不振，可以口服健胃消食片等助消化药物治疗。但是有的孩子比较严重的时候，可以出现反复恶心、呕吐，口服药物效果差，可以给予肌注或者静滴止吐药物来治疗。所以病情轻重不同，用药不同，平时预防最重要，避免进食油腻、不易消化食物，平时注意适当运动。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良是除外了器质性的病变以后，经过一系列的临床诊断过程最后确诊的，主要有四个典型的症状，像早饱、餐后腹胀，还有中上腹的痛和剑突下烧灼感。一旦诊断了功能性消化不良，就需要从几方面进行调理，很重要的一方面是从精神上进行调理，首先要克服抑郁倾向，保持心情的一个平和状态，必要的时候可以加用抗抑郁药。\n另外，饮食上尽量的规律，避免一些诱发消化不良症状的食品，像高脂类、辛辣食品，还有烟酒等都尽量避免，以清淡为主。可以适当的增加一些运动量，可以延缓情绪的平稳，还可以促进胃肠道的蠕动。最后在药物治疗上，一般在临床上像抑酸剂、消化酶抑制剂、胃动力药，都可以进行尝试，而且在临床上治疗都是有效的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良可以使营养不能充分的消化和吸收，长期会导致患者消瘦、体重下降。但是体重下降并不仅仅是由于消化不良而导致，应当去医院，在医生指导下完善检查明确诊断。\n消化不良并不是一个疾病，它是一种功能减退表现。消化道的主要功能是消化与吸收，消化可以分为物理性消化、化学性消化。物理性消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦黏膜而变成食糜。化学性消化是指食糜经过胰液以及胆汁的继续分解，从而变成小分子物质。很多疾病都可以导致消化不良，其包括慢性胆囊疾病、慢性胰腺疾病、慢性胃病等。\n消化不良的患者不宜吃油炸、腌制、生冷、刺激的食物，用餐要定时定量并保证食物温度适宜。平时要多注意胃部防寒、保暖。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
消化不良后会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气等症状，尤其是吃饭后会感觉腹部饱胀难以消化，胃镜检查可发现慢性浅表性胃炎。当出现消化不良时，平时饮食要选择易消化的食物，比如米粥、燕麦粥等，并且需要补充蛋白质，增加蛋白摄入，可以吃一些水煮蛋，还需要吃膳食纤维加强营养，但是要减少纤维含量高的食物的摄入。患者在饮食上要避免暴饮暴食少吃多餐，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，养成良好的卫生生活习惯，避免因为细菌感染引起的消化不良，还可以在吃饭后服用助消化、促进肠胃动力的药物来辅助治疗，但是前提是要医生开具药物，不要随意服用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是指各种原因导致消化能力减退，消化功能包括物理消化与化学消化，物理消化是指食物通过牙齿及胃窦的研磨变成食糜，化学消化是指食糜在胆汁以及胰酶的作用下，进一步分解。治疗消化不良往往需要积极寻找病因，如果是慢性胃病导致的消化不良，应当使用调节胃肠蠕动的药。如果是各种原因导致化学性消化不良，可以酌情补充消化酶，以及使用利胆药物。\n此外，中成药中的保和丸、健胃消食片、山楂丸等药物，都有辅助治疗消化不良的作用，所以治疗消化不良应当去医院，在医生以及中医科医生的指导之下进行相应治疗。消化不良的患者还应当进行检查，除外器质性疾病表现为消化不良，通过检查可以明确诊断，以免贻误病情。