慢性结肠炎

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
慢性结肠炎也是炎性肠病的一种。首先要强调就是慢性，它和急性胃肠炎是不一样的。急性胃肠炎一般好发于青壮年，几个朋友在一起很高兴，又喝了酒了，比如饮食不节，又比如上簋街吃了一些麻辣小龙虾，引起了上吐下泻，这种叫急性肠炎。它治疗相对简单一点，比如口服补液盐，或者用一些黄连素，或者吃一些西药的喹诺酮类的消炎药，有三五天就好了。慢性结肠炎不是这样的，慢性结肠炎是由于长期的这种腹痛、腹泻，迁延不愈，不爱好，引起了肠黏膜水肿，肠粘膜在肠镜下表现就是血管纹理紊乱，病人会表现腹痛、腹泻，严重的话会有粘液便，什么叫粘液便？就是大便里边会发现，有一些像蛋清或者像鼻涕一样的粘液，这种表现称为慢性结肠炎。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性结肠炎的症状有以下几种：1、腹痛多以中下腹部和左下腹部疼痛为主，偶尔的会伴有全腹部疼痛，常有里急后重感，同时多有腹部不适的感觉，严重的会有持续性的剧烈性疼痛。2、黏液脓血便。大部分是有黏液无脓血或者是有脓血和大便呈糊状，多数大便1天2-3次或者大于10次的为严重的慢性结肠炎。3、其他的表现，比如腹胀、纳差、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。4、伴有营养不良的，比如消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，以及神经系统精神不振、体质衰弱等表现。最后，肠外的表现，比如关节炎、结膜炎、口腔多发性溃疡，也可以出现类似的表现。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性结肠炎首先应该区分具体是哪一种情况，如果是肠易激综合征所致的慢性结肠炎反复的腹泻，往往是表现为腹痛伴有腹泻，腹泻以后腹痛会有所缓解。如果是一种非特异性的炎症性肠病，如克罗恩病，主要的症状是腹痛、腹泻，往往还可能会伴有消瘦。对于儿童而言有可能会引起生长发育的异常。另外一种是溃疡性结肠炎，典型的表现是腹泻伴有黏液脓血便，严重的会出现腹痛或者发热。\n这些疾病还需要根据病史以及结肠镜内表现，包括病理的诊断，综合来诊断。所以，如果出反复出现腹泻，大便有黏液、脓血或者影响生长发育，一定要及时就诊，明确诊断。

讲解医师：李胜龙  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院结、直肠肛门病外科
结肠炎是发生在结直肠黏膜层的一种弥漫性、炎症性病变。通常有溃疡性结肠炎和克罗恩病两种统，称为非特异性炎性肠病。这种情况在临床上是相对比较多见的，临床上以腹泻为最早期的症状，有时发展到严重程度以后可以出现脓血便，这种疾病是比较顽固的，容易出现症状反复。在平时的日常生活中，可以在饮食方面加以注意。这类疾病的患者，饮食需要注意哪些情况，最主要的是一定要禁忌辛辣刺激性食物、海鲜一类的食物，因为刺激性食物、海鲜类的食物有的时候会加重结肠炎症的发病。平时一定要进食易消化、易吸收的食物，可以提高机体的免疫功能。平时一定要注意休息，因为休息好以后，身体的免疫状态调整好，结肠炎的发病相对降低。因为这种疾病易反复，平时在生活中一定要有好的心情，不能过于焦虑、紧张，平时除了在饮食上注意，饮酒、吸烟这两方面也是比较重要的注意点。更关键的是，平时尽管有肠炎的表现，需要到医院检查肠镜，确诊是否除外其他疾病，才能按照结肠炎进行治疗，以防耽误病情的发展。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎不严重，但是需要系统地进行治疗。因为，反复的结肠炎发作容易导致内环境的紊乱。平时应该注意饮食，远离辛辣的食物，像辣椒、烟、酒、榴莲等等。同时要注意进食规律，合理的膳食，不能暴饮暴食，回避生冷、硬的食品，每天应该保证基础的热量的摄入量，适当进行腹部的按摩、热敷，体育锻炼也能够调节肠道的蠕动功能。同时急性发作期应该系统的进行药物治疗，包括静脉给予抗炎的药物，口服调节免疫的药品，最常用的就是柳氮磺胺吡啶。慢性结肠炎的病人也应该定期进行结肠镜检查。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性结肠炎是指慢性的腹泻时间超过两个月，这种情况跟肠道菌群失调有直接关系，在电子结肠镜下会发现结肠黏膜充血、水肿，可能伴有轻微的糜烂。这种病需要进行以下调节，可以用整肠生、金双歧等肠道益生菌来调理，配合保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，有一定的效果。慢性结肠炎并不会影响人的寿命，通过调节一般都可以恢复正常，是可以控制的。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟、戒酒。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性结肠炎可以选用伊曲康唑、肠炎宁颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊、硫酸阿托品片等类型药物进行联合用药治疗。致病菌感染是引起慢性结肠炎的常见病因，伊曲康唑作为广谱性抗生素，可以起到抗病原体治疗。因为慢性结肠炎患者往往会伴随有腹泻不止、大便稀溏等症状表现，配合肠炎宁颗粒以及双歧杆菌三联活菌胶囊等类型药物进行联合用药治疗，可以改善不良症状，增强消化道免疫能力，加速病情恢复的作用。硫酸阿托品片属于抗胆碱能类型药物，此类型药物对于病症引起的肠道痉挛、腹部疼痛等不良症状，表现具有缓解改善的治疗效果。具体治疗方案，建议到医院进行当面会诊检查后再进行对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
慢性结肠炎的用药，主要有以下几类：\n1、柳氮磺胺嘧啶类，比如特拉唑嗪、美沙拉嗪等。\n2、激素类的糖皮质激素，比如地塞米松等等。\n3、免疫抑制剂，常用的氟尿嘧啶、氨甲喋呤等。\n4、慢性结肠炎还可以选择中医、中药的对症处理，具体中药的配方建议咨询专业的中医师。\n当然，慢性结肠炎的具体用药建议到正规的专科医院系统的检查后，明确慢性结肠炎的诊断，再根据不同的结肠炎类型，根据具体情况具体再选择用药。

部分慢性结肠炎患者，可能出现大便先硬后稀的症状；直肠癌或结肠癌的患者，大便在通过肠道的过程中，由于压迫可能出现形状的改变，也易表现为大便先硬后稀。若患者出现持续性的大便先硬后稀症状，同时伴有腹痛、进行性消瘦等，建议及时就医，进行定期的肠道检查，即肠镜检查，直观判断患者肠道内的改变，以科学诊断慢性肠炎或肠道癌症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性结肠炎在临床中是比较常见的一种消化系统疾病，得了慢性结肠炎的患者可以通过中成药进行调理，包括以下几类药物。长期、反复腹泻的患者可以服用肠炎宁、归脾丸以及参苓白术散，这些中药的成分对慢性结肠炎的治疗效果都比较理想，而且能够达到标本兼治的效果。尤其是对反复发作或者间断发作的慢性结肠炎患者，能基本改善症状，使患者正常排便。另外，慢性结肠炎患者除了吃中成药物以外，还可以考虑在饮食上注意避免吃辛辣、刺激性的食物，应该吃易消化、低盐、低脂、低油腻的食物，这样对调理慢性结肠炎的效果也十分理想。