马蕾

讲解医师：马蕾  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
肛门瘙痒是指肛门周围的皮肤没有任何的原发皮肤损害，也就没有皮疹，仅有瘙痒症状的一种皮肤病。这种病多发生在30-40岁的青壮年，当然有时候老年人也可以发作，男多于女，好发于平时不爱活动的人。它分为原发性和继发性两种。原发性的肛门瘙痒的原因不明，没有原发性损害，临床症状就是肛门周围剧烈瘙痒，顽固不愈，有45%-70%的病例属于原发性肛门瘙痒症。继发性肛门瘙痒症，常常是继发于其他的一些原发性疾病和各种其他的皮肤病。瘙痒是原发病变的一个明显的症状，比如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、各种寄生虫引起的瘙痒。在遇到肛门瘙痒这样情况的时候，需要注意以下几点：首先就是要避免情绪的因素，比如焦虑、紧张、过度忧虑、睡眠不好、熬夜等等都可以诱发疾病加重，需要我们去避免。另外要调整饮食结构，多吃绿色蔬菜、水果这些富含纤维的食品，忌食或者少食具有刺激性或者可以诱发过敏性反应的食品和调味品，比如说辛辣刺激的食物、浓茶、烈性酒等等。另外要注意局部的卫生，大便后要用清水清洗肛门，保持局部皮肤的清爽干净，避免用热水烫洗、外用一些高浓度的皮脂类固醇激素软膏，或者含有刺激性的药物等等。另外自己购买一些比较粗制的家用理疗器械，这些方法都是弊多于利的，它可以暂时抑制瘙痒，但是日久可以导致病变的迁延加剧，患者朋友们应该停用；另外贴身的内衣一定要以纯棉织品为好，尽量穿肉色的内裤，内裤不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门周围的皮肤。切记搔抓，有夜间搔抓习惯的，应剪短指甲或者在睡前戴上薄膜手套。另外要调整排便习惯，养成每天定时排便的习惯。

正确的洁面可以将面部油脂、污垢、化妆品残余清洁掉，所以洁面需要注意以下几个方面： 1、洗净双手，洁面前把手洗干净，用手湿润面部； 2、温水洗脸，选择略高于体温的温水洁面，这样既能够使毛孔充分张开，又不会使皮肤在清洁以后损伤天然的皮脂膜。先用温水泼洗的面部，然后挤出一元硬币大小的洗面奶，在手心加温水轻轻的揉搓以后清洁面部，起泡类的洁面产品在搓起泡泡以后才能够充分清洁毛孔内的污垢； 3、轻柔的按压揉搓，轻柔面颊部，眼部周围打圈，在鼻翼，鼻子、额头和下巴角质比较厚的部位多揉搓，清洁按摩的时间最好控制在1-2min的时间，洗脸时间过长也会损害皮肤自身的屏障； 4、冲洗，冲洗掉泡沫之后，最好用温水再泼洗面部，从下往上来推洗一次，擦干面部，最好用一次性化妆棉擦干。这样清洁工作就做好了，接下来就可以做护肤和上妆的程序。

肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。多发生于30-40岁的青壮年，男性多于女性，好发于平时不爱活动者。根据病因可分为原发性肛门瘙痒和继发性肛门瘙痒。其发病原因可能与情绪变化、饮食不合理、某些药物、卫生不良、肛周湿疹、神经性皮炎、寄生虫等有关。

皮肤变化象征着人体组织器官的演变，对延缓皮肤的衰老，保护皮肤健康，以下方面都很有帮助： 1、保证充足的睡眠，皮肤大部分的修复机能都是在夜间睡眠时候进行； 2、保证充足的水分供应，平时多饮水给予皮肤充足的水分，有助于促进新陈代谢，保持皮肤的润泽； 3、进行适当的运动，运动可以促进营养和氧气的循环，带给肌肤健康和光泽； 4、均衡的营养的摄入，饮食要均衡，多吃蔬菜和水果； 5、愉悦的心情，尽量减少压力，焦虑、紧张的情绪，精神紧张会造成肌肤的敏感和提前老化； 6、随着气候变化，要选用不同剂型的护肤品，比如夏天和冬天选用不同的医学护肤品，夏天多以液体为主，冬天是霜剂为主； 7、家居护理，也要注意皮肤水分。

人体的皮肤是相对透光的结构，因此激光能够非常顺利地通过皮肤，深达到毛囊的部位，也就是毛发生长的部位，由于毛囊中具有很多的黑色素，所以能够优先吸收大量的激光能量，并最终转换成热能，使毛囊中的温度增高，达到破坏毛囊功能的目的。在这个过程中，由于皮肤相对不吸收激光的能量，或者是吸收很少量的激光能量，所以皮肤本身不会受到任何损伤。 另外激光的治疗也装有保护皮肤的冷却装置，所以激光治疗同时不会损伤到皮肤，因此不会发生色素异常或者疤痕等不良反应，在治疗上，由于不同部位使用的疗程不一样，所以需要患者朋友们咨询有经验的医师，进行相应的疗程选择，然后也要清楚激光脱毛的间隔时间，才能够达到很好的祛除毛发的目的。

疤痕有很多种类型，相应的治疗手段也不相同，总之临床上疤痕治疗是很难的疾病，常见的方法是有以下几种： 1、对于比较小的疤痕，增生性小疤痕，可以做冷冻治疗； 2、磨削术，主要适用于增生性的瘢痕和青春痘的凹坑； 3、激光治疗，这是比较流行的祛疤方法，但是由于每次激光治疗祛除的瘢痕厚度有限，所以往往需要多次的治疗，多用于凹陷性的瘢痕。有的时候也用于轻微的增生性疤痕； 4、注射疤痕针，主要是采用激素类的药物皮损内注射，一般需要定期多次地注射治疗，主要是用于瘢痕疙瘩和增生性的瘢痕； 5、放射治疗，主要用于治疗炎性增生和疤痕疙瘩； 6、切除缝合术外科手术，皮肤扩张器等外科技术也可以用于瘢痕的治疗。 总之，瘢痕的治疗需要患者在医院面诊医生，在医生的指导下进行规范的治疗。

有健康的头皮才能养出好头发，头发在头皮的毛囊内生根发芽，头皮为头发的生长提供所需的营养成分，所以要想头发浓密，就要注意头皮的健康，健康的头皮生态环境由三大平衡维持，即油脂、菌群和代谢的平衡。油脂分泌失衡会导致头油溢出过多，还可以造成菌群的失衡，会造成头皮的瘙痒，代谢失衡会造成头皮屑，脱发等问题。使头皮头发变得浓密，减少脱发，易脱发者要保持头发清洁，维持好头皮的血液循环，慎用易引起脱发的药物，日常尤其要注意避免精神紧张，压力过大，要规律作息，避免熬夜，定时定点的休息。另外要避免经常的染发、烫发，注意饮食均衡，避免刺激。

黑头粉刺也叫开口粉刺，形成原因就是皮脂溢出过多，堵塞毛孔，想要祛除黑头，要做好控油和疏通毛孔的工作，主要步骤有： 1、清洁控油，认真早晚洁面，选择温和的专业洁面产品，使用手部轻轻的按摩面部，促进毛孔内污垢排出和老化角质细胞的正常脱落，正确洗洁面能够起到调节油脂平衡、清除彩妆的残留、清除多余油脂的作用，令肌肤更加的透亮； 2、补充充足的水分，做好保湿补水的工作，给皮肤补充充足的水分，有助于软化毛囊口的角质细胞，帮助其更好的脱落，防止皮脂膜受到刺激； 3、祛除黑头，黑头是硬化油脂的阻塞物，可以用果酸治疗以后做祛除，有效清除毛孔内的残留皮脂，疏通阻塞的毛孔； 4、收敛毛孔的过程，粗大毛孔在清洁干净以后期，可以做激光等治疗收缩紧实的毛孔。另外日常需要少吃辛辣刺激性的食物，保证充足的睡眠，注意不要熬夜，避免紧张焦虑的情绪。

头皮上长痘痘和脓包与面部的长青春痘、痤疮是一样的情况，多见于青春期、生活不规律和油性皮肤的人群，考虑是毛囊炎与皮脂腺过度分泌、阻塞毛孔，并且继发细菌感染有关，建议患者朋友们平时勤洗头，避免食用辛辣刺激性的食物和油腻的食物，规律作息，保证睡眠，不要熬夜，避免焦虑紧张的情绪。从治疗上，建议患者朋友们尽量到当地医院，找皮肤科医生面诊，在医生的指导下规范用药，外用药以外用的抗生素为主，也可以结合洗头的药水，比如外用的莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、环丙沙星凝胶等二硫化硒洗剂清洗头皮，严重可以配合抗生素口服，大多数可以有效的控制病情。

面部易发红是一种生理性的反应，可以由多种原因引起，各种刺激因素比如心理问题，焦虑、紧张的情绪，作息不规律、熬夜，冷热刺激，尤其是高温的环境，比如洗澡水过热，运动风吹，进食辛辣刺激性的食物，还有进食刺激性的饮料，喝酒、日晒，长期应用成分不明或者是有烧灼刺激性的化妆品，长期外用激素类的药膏等。也可以与某些皮肤病有关，比如玫瑰痤疮俗称酒渣鼻，就是因为血管收缩功能障碍而出现面部反复发红，毛血管扩张。 另外皮肤过敏反应也可以导致皮肤红斑甚至水肿，所以需要注意避免比如烟、喝酒等诱发因素，另外禁食辛辣刺激性的食物，避免焦虑紧张的情绪，保持生活作息规律，不要熬夜。这种面部发红导致的炎症反应，有时候会破坏皮肤屏障，所以皮肤常有干燥的症状，所以需要应用保湿补水的润肤剂恢复皮肤屏障，否则皮肤屏障的受损也可以使各种刺激物容易侵入而形成恶性循环，导致红斑、炎症反应反复发作。