忌口一年尿酸降了200会不会复发

发布时间:2023-08-02 10:38 阅读:加载中...


讲解医师:许珂  
山西白求恩医院风湿免疫科 / 主任医师

无论尿酸下降200μmol/L,还是血尿酸已经到200μmol/L,都有复发的可能,需要长期控制血尿酸水平。现行国内外的共识和指南指出,痛风患者血尿酸水平应长期控制在小于360μmol/L,有痛风石的痛风患者需要进一步控制在300μmol/L以下,240μmol/L以下更有利于痛风石溶解。对于高尿酸血症合并心脑血管危险因素和心脑血管疾病者,应同时进行生活指导和药物治疗降低尿酸,应把男性血尿酸大于420μmol/L和女性血尿酸大于360μmol/L作为干预治疗的起点。

痛风治疗目标不仅是为了使尿酸处于正常范围,更重要是改变体内尿酸水平,以溶解尿酸盐结晶,从而减少痛风急性发作次数和相关并发症。因此,临床医生建议患者长期服用降尿酸药物,尤其是已经有肾功能受损的患者。

在服药依从性,许多患者认知非常欠缺,他们往往在服用降尿酸药物后,仅因为一次尿酸值检测正常就立即停药,如减到200μmol/L后,就不做随访,事实上定期监测尿酸值非常重要。在严格控制饮食的情况下,尿酸不能持续平稳达到治疗目标或存在痛风石,都应该坚持服药,否则非常容易复发。

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