特发性震颤怎么治疗

讲解医师：余健敏  
广州市第一人民医院神经内科 / 副主任医师

特发性震颤现在治疗方案较多，药物治疗中我国常用的药物有普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定等，还有β受体阻滞剂之类，如阿罗洛尔、阿替洛尔、索他洛尔，还有抗癫痫药物扑米酮、加巴喷丁、托吡酯或5-羟色胺再摄取抑制剂的药物氯氮平等，还有比较少用的药物是纳多洛尔、尼莫地平，A型肉毒毒素治疗。如果单药治疗无效可以联用治疗。A型肉毒毒素现在临床应用比较广泛，主要针对的是头部、声音震颤患者比较有效。

现在有新的研究发现DBS手术对特发性震颤的症状有所改善，但DBS手术费用比较高，而且手术有风险，DBS手术俗称脑起搏器，主要针对症状比较严重、药物治疗已经没办法控制的患者使用。

普萘洛尔应用后心率会减慢，或加重肺疾病，如本人原来有哮喘，普萘洛尔会加重哮喘发作，所以在应用普萘洛尔的时候一定要监测心肺副作用。扑米酮是一个抗癫痫药物，会导致嗜睡，应用的时候病人要小心不要做高空作业或开车等高风险的工作。