北京大学人民医院消化内科 / 主任医师
如果肝硬化患者腹水不是特别严重，不主张放腹水，一般通过内科治疗，补充白蛋白，降低门脉压，利尿治疗，可以减轻腹水，甚至让腹水完全消失。但是，对于顽固性腹水，患者腹胀严重，腹压较高，就需要放腹水。注意事项具体如下：
1、放腹水的原则是无菌，医源性感染会造成腹膜炎；
2、放腹水一次不要放多，以免患者腹压过快降低对脏器造成不良影响，有些患者甚至可出现休克；
3、肝硬化患者一次放腹水不超过3000ml，以免诱发肝性脑病和电解质紊乱；
4、在放腹水时会输白蛋白；
5、放腹水前要让患者排空膀胱；
6、患者做术前检查时，医生要看其凝血功能、血小板等，有无肝性脑病先兆；
7、如果是结核性腹膜炎，粘连包块不能做穿刺放水。
