王雪梅

大便有暗红色的血意思是有出血，就是便血。便血有不同的原因，一般出暗红色的血说明出血部位不是很靠上，如十二指肠和胃出血，一般会变成黑色的大便。特别大量的出血时，也会见到暗红色的血，这种情况一般病人不会太好，会有心慌、血压改变。大部分暗红色的血其实是肠道出血，尤其是直肠、乙状结肠出血。如常见的老年人有心血管疾病，有糖尿病的病人，容易出现的疾病就是缺血性肠炎，这样的病人会有便血，可能会有一点点腹胀、有点腹痛。还有常见的感染性肠炎，如细菌性痢疾，细菌性痢疾的病人往往会出现腹泻，但是偶尔也会出现以便血为主要表现。 其它消化道出血还要考虑结肠肿瘤也可以出现便血，还有结肠息肉，息肉比较大时也会出现便血。还有一种情况就是最常见的痔疮，痔出血也主要表现为便血，但是痔的出血一般是鲜红色的血，但是如果肛门括约肌收缩的比较紧的时可能会不马上出来，这个血在直肠里面待一段时间才出来，也会变成暗红色。便血原因非常多，只要是便血都应该仔细去查到底是什么原因出血，然后给予相应的治疗。

大便干燥、出血是因为大便过于干燥，可能导致痔疮出血或肛裂，所以最基本的是应该改变大便干燥情况。肠道蠕动慢的病人，建议使用促进肠蠕动药物，如莫沙必利，可以促进肠蠕动，改善肠蠕动慢等情况，让大便不要在肠道被重吸收过多水分。饮食上建议病人多吃蔬菜，尤其是粗纤维的蔬菜，还有膳食纤维，能保持大便里的纤维，改善大便干结的情况，建议病人增加运动，这对于改善肠蠕动也有一定帮助。 如果饮食和运动效果欠佳时，建议加用药物，乳果糖和聚乙二醇-4000都是很安全的药物，能够帮改善大便干燥的情况。结肠作用是重吸收水分，每天进入结肠的水分约1500ml，而正常大便里面只有100ml多的水，这1000ml多的水都被结肠重吸收，如果结肠运动比较慢，大便在肠道里面待的时间比较长，水分被过多重吸收而导致了大便里面的水分少，就会导致大便干燥，大便呈干球样，这样的大便就非常干燥。

脂肪肝是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪变性，即肝细胞内堆积较多脂肪，影响肝功能。正常人肝组织中含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，脂肪重量是肝重量的3%-5%。如果肝内脂肪蓄积较多，超过肝重量的5%，或者组织学上肝细胞30%以上出现脂肪变性，即为脂肪肝，临床症状可轻可重。 脂肪肝是可逆性疾病，大部分患者是在体检时做B超发现有脂肪肝，或者体检时化验转氨酶发现转氨酶升高，患者自身没有明显症状。部分患者脂肪肝重时会出现右上腹不适，即肝区不舒服、乏力、疲倦、食欲不振、恶心等。

急性肠炎是常见疾病，夏季多发，最常见症状是腹痛和腹泻。具体症状如下： 1、腹痛：患者腹痛经常在脐周和下腹部，有时会伴有上腹疼痛，一般是阵发性疼痛，可表现为隐痛、绞痛，可持续几分钟或更长时间，排便以后通常会减轻。有的患者休息之后或者局部热敷以后也会减轻； 2、腹泻：主要是感染导致肠黏膜充血、水肿，严重患者肠黏膜渗透性增加，引起腹泻症状，大便次数一般在3-5次，有的多达10次以上； 3、发热：多数病毒和细菌感染时可导致体内炎性刺激引起发热，大部分都在38.5℃以下，但是个别细菌性痢疾会引起39℃以上的腹泻。严重的细菌性感染，比如细菌性痢疾，甚至可伴有休克表现，因为其腹泻次数较多，体循环液体量不足，会出现休克，严重者会出现中毒性休克。不同疾病，症状不同，要进行对应的诊断和治疗。

科学运动可以促进机体长高，运动的方式较多，比如有氧运动、纵向跳跃、伸展运动，不管是什么样的运动方法，都建议在医生指导下进行。以下是运动时需要注意的细节： 1、中等强度有氧运动：中等强度有氧运动能够刺激生长激素分泌，美国儿科学会研究表明，运动20分钟后，在达到中等强度状态下，生长激素会被激发，但如果强度太低或者强度过大，对刺激生长激素的分泌并不理想； 2、纵向跳跃：可以对于长骨产生纵向压力，在垂直方向给骨以负荷，刺激长骨两端的骺软骨不断增生并且骨化，骨的长度就会不断增加； 3、伸展类和综合类训练：长高不只需要跳跃，更需要伸展类训练和综合类训练，这些是单单跳跃不能达到的。长时间地单一跳跃还会使膝关节骺软骨的摩擦增加，造成损伤。另外伸展类运动，可以增加身体的柔韧性，同时也使肌肉韧带弹性增加，对于骨的正向发育，有重要的作用，也会避免不良体态的出现； 4、注意运动时长：不到20分钟或者超过1小时，在促进长高方面的效果都会被打折扣，比较理想的运动时长在45分钟左右，这样既能达到激发生长激素分泌，又能使分泌维持在一段时间，可以更好的促进长高。

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，有一定抑制胃酸分泌作用，该药物在临床上常用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等疾病，因为胃食管反流患者多会有酸反流，胃酸分泌增加时用抑制胃酸药物抑制酸分泌，可以减少反流治愈反流性食管炎。十二指肠溃疡、胃溃疡患者常需要抑酸，因为溃疡病也是高酸疾病。 胃食管反流、溃疡病治疗疗程不是很一样，如溃疡病患者可能会吃药，而胃食管反流病患者可能吃药时间更长，早期会多一点，然后晚期会减药。兰索拉唑抑酸效果相对很好，在杀幽门螺杆菌时可以用到这个药。但也要注意，此种质子泵抑制药有一点少见副作用，如有时会出现皮疹，还可能有人吃完药以后会有乏力，偶尔男性病人可能会出现性功能减退，但这种发生率都不是很高。总之，质子泵抑制剂类药物相对比较安全。

脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性疾病，需要长期综合治疗。轻度脂肪肝患者要注意合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态、谨慎用药。具体如下： 1、去除病因和危险因素，如坚持戒酒，停用可疑肝毒性药物； 2、减少体重和腰围，可以使单纯的脂肪肝消失，不需要用药物治疗； 3、节制饮食，增加运动，不管有没有肥胖，非酒精性脂肪肝患者在1年内体重下降3%-5%，就可以改善脂肪肝； 4、建议健康饮食，尽量不吃油炸食品，改善膳食结构，适当进食脂肪和碳水化合物平衡的饮食，限制含糖饮料、糕点，增加全谷类食物、膳食纤维和水分； 5、三餐要定时，严格控制晚餐的热量，避免晚餐后进食； 6、避免久坐少动，坚持大步走、快步走甚至跑步、瑜伽等。建议每周运动5次，每次坚持30-60分钟有氧运动。 平时注意控制饮食，增加运动，不需要用药，轻度脂肪肝也可治愈。

腹疼，位置不固定，常见于功能性疾病，比如肠易激综合征，可出现腹痛、腹胀、腹部不适、大便改变，部分病人可出现大便干或者大便稀。病人需尽量避免食用刺激性的食物，避免受凉，注意保暖。可适当给予药物治疗，比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等调整肠道菌群的...

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔里，导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻发生率的15%-20%，分为原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠多发生于成人。绝大多数肠套叠是近端肠管套入远端肠管，典型症状有腹痛、呕吐、便血以及腹部包块，具体如下； 1、小儿肠套叠经常会突然腹痛，呈阵发性； 2、严重患者可出现下肢和身体蜷缩的症状，伴有脸色发白、出汗等，缓解期症状可能会完全消失； 3、少数患者没有腹痛，主要表现为呕吐； 4、很多患者会出现便血，呈果酱样大便； 5、部分患者应该能摸到腹部肿块。

胃肠感冒指上呼吸道感染伴有消化道症状，胃肠感冒也是病毒感染几率多，病毒感染病程一般不会超过两周，大部分病人3-5天症状就能减轻，病程长者7-10天，因为病毒感染的自然病程为两周。对于这类患者临床上一般给予对症治疗，如伴有恶心及呕吐时常给予促进胃动力药物，伴有腹泻时候常给予蒙脱石与益生菌支持治疗。 如果患者症状比较严重时，病程超过两周，就需要考虑是否合并其它问题，如在病毒感染的基础上是否合并细菌感染，此时需要完善血常规，明确白细胞与中性粒细胞否升高，如果这两个指标升高提示病人可能合并细菌感染，而不是单独病毒感染，这时候病程可能会延长，对于这类疾病治疗需要使抗生素抗感染治疗。总之大部分的胃肠感冒3-5天好转，病程较长者7-10天好转，很少患者病程会超过两周。