北京大学人民医院消化内科 / 主任医师
抽腹水即腹膜腔穿刺术，一般用于检查腹腔积液的性质确定病因，或者在腹腔内给药。大量腹水导致呼吸困难或者腹部胀痛时，可以放腹水减轻腹胀症状。操作具体如下：
1、患者先排空膀胱，以免穿刺时损伤膀胱；
2、体位可以是半卧位、平卧位、侧卧位，选择平卧位较多；
3、穿刺点选择在左下腹肚脐和左侧髂前上棘连线的中外1/3交点，该处相对较安全，不容易损伤腹壁动脉；
4、与患者交代手术风险，患者排尿后躺在床上，摆好体位之后常规消毒，用利多卡因局麻；
5、局麻好之后用穿刺针穿刺，当感觉有突破感时证明已经穿刺到腹腔，回抽就会有腹水出来。诊断性穿刺可以用20-50ml的注射器，如果大量放腹水，可以放个夹子，外面接引流袋。抽出的腹水需要送检，抽完腹水要给患者量血压。大量放腹水时，术后要使用多头腹带，以防止腹压骤降。
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