门静脉高压可以做手术吗

讲解医师：汪斌  
武汉大学人民医院肝胆外科 / 副主任医师

从外科来治疗来说，门静脉高压症可以通过手术的方法来处理。门静脉高压症主要是各种原因导致门静脉系统的压力增高所引起，临床表现为脾肿大、脾功能亢进 、食管-胃底静脉曲张破裂出血等。门静脉高压症引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血，过去常规通过保守的治疗方法，没有办法去止住血，会急诊手术来止血，现在可以通过内镜下套扎、局部的喷组织胶等来止血。

引起门静脉高压症的根本原因在肝脏，所以门静脉高压症最佳治疗方法应该是选择肝移植手术，从根本上解决问题。对于不能接受肝移植的病人，也可以通过分流。现在常规采取的脾切除加贲门周围血管离断术，把脾脏切掉，减少脾脏对血细胞的破坏。另外，把食管、胃底、贲门周围血管结扎离断以后，截断门静脉和食管、胃底血管之间的沟通，减轻食管-胃底静脉血管曲张的程度，可以减少下一次的出血机会。