肌酐高了是不是肾损伤很严重了

发布时间:2023-08-01 23:19 阅读:加载中...


讲解医师:艾志敏  
达州市中西医结合医院肾病内科 / 主治医师

肌酐升高之后要看具体的程度,一般代偿期小于177μmol/L时情况相对还好,患者需要进行干预,基本上通过饮食、药物治疗之后,可以达到长期稳定的水平。一旦当肌酐进入肾衰竭期或者尿毒症期,常见的是707μmol/L,提示肾脏损伤很严重,患者需要进行透析治疗。

所以肌酐高必须要根据具体值进行判断,并不是数值高就是代表肾脏已经损伤很严重。另一种情况,比如急性肾衰肌酐高,肾脏损伤严重,但通过治疗之后肾脏完全可以恢复。所以肌酐高对于肾脏损伤是不是很严重,需要区分对待。

肌酐高提示肾脏有损伤,肾脏损伤的严重程度有分期,比如针对慢性肾衰竭,肌酐分为失代偿期、代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。肌酐是肌酸的代谢性产物,肌酸存在人体肌肉里,也有外源性,比如蛋白质经过人体代谢之后可能产生肌酐。肌酐主要通过肾小球滤过排出人体以外,在肾小管不被重新吸收,所以血肌酐升高是人体的肌肉的含量,比如身体比较壮实的人,肌肉比较丰富肌酐可能要稍微偏高。

同时受饮食习惯的影响有个体差异,比如老年人、消瘦的人、长期素食的人,虽然肌酐在正常范围内,但是肾功能已经下降。因为肌酐反映人体肌肉含量,所以老年人、消瘦的人,长期饮食方面比较单一者,平时肌酐可能会稍微低。但针对这些病人,肌酐虽然也在升高,但是在正常范围内,依然要引起重视,可能肾脏就已经出现问题。

一般情况下标准体重的人只有在肾小球滤过率低于正常的50%的时候肌酐才会升高,对于早期比如肾功能下降,血肌酐的变化不会很大。

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