肺结节有血管穿行就是恶性的吗

讲解医师：张凌男  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）放射科 / 副主任医师

肺结节血管穿行不一定为恶性肿瘤，首先来观察不同患者的三张CT图片，CT上均提示肺内磨玻璃结节：

1、第一张图片看到磨玻璃结节高密度里面有条形血管穿行；

2、第二张图片同样可以看到磨玻璃结节里面有血管穿行；

3、同样第三张图片上，也可以看到磨玻璃结节里面有血管穿行。

而三张图片最后病理结果为前面两张图片都是炎性结节，后面一张图片是肺癌结节，即说明结节血管穿行恶性程度判断，炎性结节和肺癌结节均有可能。一般血管穿行在炎性结节里面出现概率，比肺癌出现概率相对多，需要随访过程中具体情况具体分析。总体而言肺结节诊断需要结合临床表现、影像学特征综合判断，老百姓看CT报告不要拘于CT影像学上学术描述词，专业术语主要由专业医务人员看，老百姓应该关注诊断报告结论，以及医生给出的建议。