肺结节CT值高好还是低好

讲解医师：张凌男  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）放射科 / 副主任医师

肺结节良恶性并非以简单CT值高低来确定，CT值高低属于相对概念，不能笼统说CT值高结节即好，CT值低结节即不好，如下所示：

1、对于实性结节而言，结节内可以看到CT值达到300Hu以上的钙化，则良性结节可能性较大；

2、如果实性结节内含脂肪密度，CT值可能在-80Hu左右，也提示结节错构瘤可能性较大，也是良性结节；

3、含钙化结节大部分为良性结节，少数肺癌以及转移瘤内也可有钙化，并非绝对。如果结节为纯磨玻璃结节，则CT值一般为负值，随访过程中，病灶里面实质性成分增加时，CT值即相应增加，即提示结节有恶变可能性。

总体而言判断肺结节良恶性，除CT外还需根据结节形态、强化特征，以及临床特征综合判定，都需要专业人士专门判定，部分复杂肺结节不典型无法判断，还需进行穿刺做病理明确。