胸膜结核能治好吗

讲解医师：肖小灏  
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心 / 主任医师

胸膜结核即结核性渗出性胸膜炎，是可以治愈的，治愈率应该达到90%以上，基本治疗是抗结核治疗。如果出现胸水，及时把胸水抽出，排干净，如果出现中毒症状，比如高热、盗汗，可以用激素改善症状，大部分病人预后良好。

很多病人有个大意的地方，是发现比较晚，以为咳嗽、胸痛是一般感冒，没有及时就医，没有发现，胸水超过两周会比较黏稠，胸水里的糖和蛋白质会粘连到胸壁上引起胸膜肥厚，处理起来比较棘手。如果出现这种情况，首先把胸水及时排出，胸膜肥厚可以在胸腔内注射尿激酶等药物，使粘连松解，使部分肥厚胸膜溶化，要是范围比较广，影响肺功能，溶解效果又不好，在抗结核治疗1-2个月以后最少要半个月，才可以手术清除肥厚的胸膜。