老年人甲状腺功能减退治疗

发布时间:2023-08-01 21:16 阅读:加载中...


讲解医师:李兰  
武汉钢铁(集团)公司第二职工医院老年病科 / 副主任医师

甲状腺功能减退主要采取药物替代治疗,临床常用左旋甲状腺素片,治疗量为50-200μg/天,需要根据每人的甲状腺激素缺乏情况判断,通常情况具体如下:
1、甲状腺全切患者:一般需要补充200μg左右;
2、对于甲状腺尚有一定功能的患者,应从小剂量开始服用,通常从12.5μg/天开始,及时补充;
3、老年患者:因甲状腺激素可以加快心肌代谢,对合并冠心病的老年患者,如突然增加体内甲状腺激素含量可能会导致心肌缺血,可能诱发心梗。通常1/4-1/2片先服用3天左右,如果患者无胸痛的症状,增加1/4-1/2片,3-5天增加一次剂量,让患者缓慢的达到所需要的剂量,通常4-6周血药浓度可达到稳态。患者应注意及时监测。长期甲减的患者,如果已经达到稳态,一般3-6个月复查一次;特别稳定的病人,应至少每年监测一次甲状腺的功能。

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