TSH高怎么办

讲解医师：张人玲  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师

TSH高说明垂体促甲状腺激素水平增高，说明体内甲状腺激素水平低，比如T3、T4水平低，机体就处于低代谢状态。这时脑垂体就想可能是甲状腺激素水平低，所以它就分泌增高。这时在血中测得促甲状腺激素水平是增高的，而体内T3和T4水平是低的。另外一种情况TSH和甲状腺激素水平都会增高，是垂体发生肿瘤时，促激素也会增高，这时体内T3和T4水平有可能是正常，有可能也是高的。
如果促甲状腺激素水平是由于甲状腺功能低下引起的，就要用替代治疗的方法来抑制激素升高，可以用优甲乐即甲状腺素片来抵抗增高。如果甲状腺激素水平正常以后，就会分泌比较少的TSH，这样它就会正常。如果是由垂体原因引起的TSH增高，可能就需要手术或者根据具体病人情况来做具体分析了。