急性心力衰竭治疗方法

发布时间:2023-08-01 20:31 阅读:加载中...


讲解医师:郑安建  
邵阳市中医医院重症医学科 / 主任医师

急性心力衰竭时的缺氧和严重的呼吸困难是致命的威胁,必须尽快处理。患者平躺的时候改变体位,半卧位或者端坐位,如果患者没有截瘫、瘫痪,自己会被迫改变体位,这个时候需保持端坐位,双下肢下垂放在床下面。如果家里有氧气,马上给予吸氧,并且要高流量吸氧;如果在家里有无创呼吸机,马上能给予无创呼吸机,可以选择CPAP模式或者BiPAP模式。这是无创呼吸机的两种模式,针对慢性患者突然加重,在家里的时候都不会备有氧气桶,也会备有无创呼吸机,可以临时紧急处理,同时马上通过120送医院。到医院之后一般会开放静脉通道,留置导尿管进行心电监护,然后进行血氧饱和度的监测,有些病人很烦躁,有濒死的感觉,会给予一定的吗啡镇静,快速利尿,洋地黄药物,血管扩张剂,比如硝普钠硝酸酯一类药物、新活素以及α受体拮抗剂如乌拉地尔;另外有正性肌力药物,如多巴酚丁胺、多巴胺、米力农、左西孟旦,具有强心、扩冠和外周血管多重作用。还有机械辅助治疗主动脉球囊反搏等。

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