单心室治疗方案

发布时间:2023-08-01 15:53 阅读:加载中...


讲解医师:张泽伟  
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科 / 主任医师

单心室属于较复杂的先天性畸形,发病率在活婴当中约为1/6500,占先天性心脏病的1.5%,治疗方案主要如下:

1、出生后伴有严重紫绀、心动过速的患儿建议在早期进行BT分流,即在体循环与肺循环之间通过血管桥增加肺动脉血液,改善患儿缺氧的情况;

2、肺动脉发育正常、肺血较多的患者早期发绀较轻,但这类患者常合并严重的肺动脉高压,而姑息性单心室手术需要患者肺动脉压力低于15mmHg,因此患者需要在单心室修复前3个月内进行肺动脉环缩术,即Banding手术。手术后患者肺动脉开口变小,右心压力增加,肺动脉压力下降。

单心室手术采取双向格林手术时,死亡率一般<5%,全腔肺动脉吻合手术死亡率也已经降到10%以下,同时国际上某些先进中心使用心外管道,死亡率已降至1%,术后10年生存率超过90%。另外,选择全腔肺动脉手术时,患者年龄越小,则术后康复越有利。

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