首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科 / 主任医师
在被狂犬病狗咬伤之后，不一定会得狂犬病，发病的决定因素常见如下：
1、病毒含量：患狂犬病动物的唾液里面的病毒含量越高，被咬伤后发生狂犬病的风险越高，而且潜伏期也会越短；
2、体内抗体：如果曾经做过暴露前预防或暴露后预防，被咬伤时，身体有足够高水平的抗体，感染的风险较小，通常不会得病，因为抗体会直接中和病毒，从而避免发病；
3、咬伤部位：如果被咬伤部位靠近中枢神经系统，则狂犬病毒到达神经的时间较短、发病的风险较高、潜伏期较短。
因为狂犬病比较特殊，只能预防而不能治疗，所以一定要做好预防。根据国家指南，即使曾经接种过全程的疫苗，如果发生狂犬病暴露，被狂犬病的狗咬伤，并且已经超过三个月的全程接种时间，则仍然需要加强两针，不可认为打过狂犬病疫苗即可一劳永逸。虽然不一定被狗咬伤都会患狂犬病，但为避免风险，仍应采取严格的暴露后预防。
