急性心梗的紧急处理

讲解医师：邓仁生  
惠州市中心人民医院心血管内科 / 副主任医师

急性心梗的处理，首先要明确这是不是心梗。然后要给予及时的抗血小板、抗凝治疗。我们临床上开通了绿色通道，病人来到急诊科做心电图确诊是心梗之后，给予负荷量的抗血小板治疗，然后可以静脉注射抗凝剂，在尽短的时间内开通血管。临床上有两种的治疗方案，第一个是溶栓，即药物溶栓，药物溶栓的治疗方案血管的开通率大概是75%。但是因为溶栓剂是溶解血栓的药物，也可能会带来一些副作用，比如脑出血，还有其他内脏器官的出血。一旦出现出血的情况，病人的预后会比较差。另外一个治疗方案，现在比较流行的是做紧急的造影，即冠脉造影，以及开通血管，临床上叫做PCI。通过一个导丝，导管球囊扩张闭塞的血管，来开通血管。必要的时候给予植入支架，支撑血管，将改善冠脉的血流，最终达到挽救病人的生命的效果。