特发性血小板减少性紫癜能治愈吗

发布时间:2023-08-01 04:39 阅读:加载中...


讲解医师:欧晋平  
北京大学第一医院血液内科 / 副主任医师

特发性血小板减少性紫癜,目前称为原发免疫性血小板减少症(ITP),通常治愈率约为60%,但疾病容易反复复发。所以通常仍有近半成患者,治疗效果欠佳、反复复发,需要进行二线治疗。治疗方法具体如下:

1、一线治疗:通常是激素和丙种球蛋白治疗;

2、二线治疗:包括血管生成素(TPO),或者TPO受体激动剂,包括艾曲伯帕、阿伐曲泊帕等;

3、切脾手术:另外可以考虑切脾治疗,例如激素耐药,或者需要激素用量较大的患者,切脾能够起到治疗效果;

4、利妥昔单抗:单抗是治疗B细胞肿瘤较为重要的药物,已经应用二十余年。实际亦可用于B细胞相关的疾病,如体液免疫异常疾病,ITP患者同样可以应用,能够达到一定程度的疗效,但也容易反复;

5、排出其它可控病因:在治疗ITP患者时,需要注意排除感染等可控病因,如幽门螺杆菌感染。慢性胃炎的患者,可能合并ITP,通过根治治疗,血小板可能恢复至正常水平。

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