尿酮体高怎么回事

讲解医师：李慧  
北京医院内分泌科 / 主任医师

在糖尿病的治疗过程当中，除了监测血糖以外，有时还要进行尿常规检查，需要检查尿糖和尿酮体，当尿酮体出现阳性，可能是患者血糖控制出现了问题，可以分为两种情况，一种是尿糖很高，尿酮体也很高，说明患者血糖控制不好，需要查找原因进行药物更替治疗。如果尿糖很高，尿酮体很高，血气检查出现酸碱代谢异常，说明患者出现了糖尿病急性并发症，即糖尿病酮症酸中毒，需要及时补液和胰岛素治疗，才能尽快使患者酮体消失，血糖达到稳定的状态。
糖尿病患者还存在另外一种情况，就是患者过度或严格控制饮食，碳水化合物控制过于严格，尿常规检查出现尿糖阴性，但尿酮体阳性的状况，称之为饥饿性酮症。这种情况不需要进行药物更替治疗，建议患者进食碳水化合物即可。