垂体瘤如何判断良恶性

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

垂体瘤通常属于良性肿瘤，因为垂体癌的发生率很低，明确判断良恶性可以通过临床观察相关症状，以及影像学检查来大致判断，但最关键在于术后的病理诊断，以明确肿瘤的良恶性。

垂体瘤虽然属于良性肿瘤，但是部分垂体瘤呈侵袭性生长，可以累及双侧海绵窦，甚至包绕颈内动脉。还有一些比较巨大的侵袭性垂体瘤可以突破鞍膈，生长到额叶、颞叶，甚至向斜坡、脑干生长，虽然病理类型上属于良性肿瘤，但是生长方式属于侵袭性生长，并且包绕了周围很多重要的神经和血管结构，造成手术的难度明显增加，围手术期的并发症风险也会有所增高。

所以对于垂体瘤而言，无论是良性还是恶性，只要引起了明显的神经功能障碍，或者其它相关症状，都应该考虑及时予以处理。否则垂体瘤进行性增大，也可以对周围的很多血管和神经结构造成影响，造成良性肿瘤出现不良后果。