二尖瓣反流手术指征

讲解医师：章晔  
江西省人民医院心脏大血管外科 / 副主任医师

二尖瓣反流，通常我们临床医生会叫二尖瓣关闭不全。二尖瓣反流的手术指征比较复杂，因为二尖瓣反流疾病的病因有很多，我们一一来阐述一下，如果他是先天性的瓣膜病，二尖瓣反流，那么这种二瓣膜的交界的粘连或者是要腱索的延长，这种病人还需要进行二尖瓣成形手术。

后天性的二尖瓣关闭不全疾病的患者，一般我们分为几大类：

第一个，是风湿性的，这种病人往往在年轻的时候有风湿性的活动，然后最后导致他瓣膜的狭窄和关闭不全，那么这种病人步入了中年期，或者是到中老年期以后，症状往往是在逐年的加重，所以这种病人需要手术治疗；

第二个，二尖瓣反流还有一些病人是什么，就是比如它是纯粹的狭窄，但是他最后做扩张，我们讲有个闭式扩张的手术做完了以后出现相对的关闭不全了，这种病人他也是需要外科手术的；

第三个，冠心病引起的二尖瓣关闭不全，在处理二尖瓣关闭不全修复手术的同时，还要进行冠脉搭桥手术。