苏振波 / 主任医师病人患有腰椎间盘突出症，采取手术治疗，使用钢钉进行内固定，多数对人体是没有大的影响。但是如果钢钉是钢制的，容易发生局部的电解反应，而且病人不能够做腰椎部位的核磁检查。如果钢钉的材质是钛合金的，对人体的相融性比较好，而且可以做腰椎部位的核磁检查。\n在使用钢钉时，医生会根据病人的病情程度，选择适宜的钢钉。而且在临床上，目前所使用的钢钉多数都是钛合金的，所以对人体的影响没有太大的关系。在病人出现腰椎间盘突出症后需要及时就诊，医生根据病情程度选择正确的治疗方法。
孙英飞 / 副主任医师椎间盘切除术不管是颈椎还是腰椎，它都是一种常规的手术方式，主要是切开之后摘除相应的间盘组织，使局部的神经和脊髓得到去除压迫的作用，同时进行相应部位的椎体间植骨或者填充，使相应的椎体高度保持，然后再进行钢板或者椎弓间的固定，手术就结束了。\n目前还是间盘切除的主流，其他的方式包括椎间孔镜或者介入治疗，比如PLD，还有激光沉积，也就是经皮穿刺椎体间盘切除术，这种方式也是可以选择，但适应症有限。临床上主要还是选择常规开放，是一次性、一劳永逸的手术。
孙英飞 / 副主任医师脊椎右侧后背酸痛，主要还是局部的筋膜炎、肌肉劳损，或者神经根受到刺激之后所引起。其他的因素还包括内脏神经反射，局部的胸椎不稳定等，最主要的原因，还是由于平时锻炼的少、弯腰动作过多、低头动作过多引起的局部牵拉形成的炎症，治疗上有以下几点：\n第一、可以进行卧床休息。\n第二、可以局部应用一些非甾体类的消炎这种药物，外用或者口服。\n第三、可以适当的中频理疗等。\n第四、可以加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，这些都能够主动加强肌肉锻炼，以缓解症状，对以后减轻复发的几率都非常有好处。
李云恺 / 副主任医师腰椎间盘突出单杠的图解，腰椎间盘突出用单杠可以有效的有氧锻炼，可以减轻疼痛。锻炼的方法可以用高杠或低杠，在低杠上可以将腰部疼痛的位置在做好保护的情况下，从低杠向后弯腰，使单杠有处于腰部的拉伸，相当于在单杠上做五点支撑和三点支撑，向后拉伸有助于拉伸腰部，减轻椎间盘突出造成的压力，减轻对神经根的刺激，缓解疼痛。高杠直接拉伸就可以，可以轻微的前后摇摆，但是要注意力量。在医生指导下进行比较好，一定要先查体检查，排除髓核突出、巨大，已经和神经根粘连、压迫比较严重的情况，如果有这种情况不适合比较重的手法锻炼。
李宏 / 副主任医师对于腰椎间盘突出的患者睡觉时腰的下面是否需要垫东西，腰椎间盘突出的患者在选购床垫有一定的要求，对于腰椎间盘突出的患者，如果床垫不合适，过软或者过硬不仅不助于腰椎间盘突出的恢复，有时还会使症状加重，如腰痛或者脚麻等。
所以睡觉时腰下是否要垫东西，主要根据床垫的软硬程度决定，如购买的床垫过软，腰椎在休息时不能够提供，腰椎足够的支撑力，而维持生理性前突，此时往往就需要在睡觉时，腰底下垫一个小、薄的枕头以恢复正常的腰椎生理性前突，使腰椎间盘内的压力降低，减轻突出间盘对于神经的刺激和损害，有助于卧床休息过程中腰椎间盘突出的治疗和症状的缓解。
如腰椎间盘突出患者的床垫合适，无需对腰下方进行东西的垫衬。需要注意的是在睡觉过程中，在腰底下垫小枕头的同时也应在膝关节下方垫小枕头，以保证睡觉时采取屈膝、屈髋，以最大的程度放松腰背肌的方式来进行休息。
在侧卧的时候有时为了维持腰椎的生理性前突，可以在腰椎垫个小枕头，同时两腿之间也可以垫个枕头，这样的姿势都有利于腰椎间盘突出患者休息时的姿势。
方大正 / 主治医师甘露醇治疗腰椎间盘突出的用量，基本上在2g/kg以下。对于大部分的成年人来说，每天的使用量要在60g以下，比如一个60kg的成年人，可以先从小剂量的甘露醇开始用药，此时可以使用20%的甘露醇注射液125ml，每天分两次应用。对于此类患者一定要注意使用甘露醇时的不良反应，由于甘露醇进入人体的血液内部后基本上不代谢，由其原来的药物形式逐步的通过肾脏排出，所以可能会对肾脏造成比较大的负担。对于肾脏功能不全的患者，一定要酌情减量应用甚至不用，改为其他的药物来进行治疗。
孙英飞 / 副主任医师颈椎退行性骨性关节病包括小关节增生、小关节的不对称，还有相应的韧带组织松弛，形成疼痛、麻木或者是异响，产生的原因如下:\n第一个是年龄的因素退变造成。\n第二个是颈椎的应力负荷增加，造成颈椎相应的改变，包括小关节增生、黄韧带肥厚、颈椎曲度改变，甚至反曲，以及颈椎间盘突出等，主要还是整个疾病当中的类型表现。\n治疗主要还是治疗颈椎病，多向后仰头，减少低头的动作来减少症状。同时加强颈背肌的功能锻炼，预防骨质疏松，都很有好处。单独的脊柱骨性关节病一个是要预防骨质疏松，另一个可以用非甾体类消炎镇痛药物，局部进行理疗、针灸、按摩，也非常有好处。
孙英飞 / 副主任医师右大腿外侧皮肤麻木主要还是股外侧皮神经炎的表现，它是单纯的感觉支，并没有运动，所以可以双侧发生，也可以单侧发生，产生的原因主要是股外侧皮神经在腹股沟的地方，有出入卡压造成的现象，包括久坐、穿紧腰的裤子或者勒紧皮带，这种情况会造成局部的刺激形成。因此要穿宽松的裤，减少皮带紧张，同时注意坐姿，不能做过矮的凳子。\n也可以应用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B族的药物来促进神经修复，这种情况时间恢复时间一般比较漫长，可能在三个月以上，必要时可以进行针灸或者红外线等促进恢复。
孙英飞 / 副主任医师颈椎冷从西医角度来讲，主要还是局部血液循环不佳，以及炎症反应造成的现象，常见原因就是局部肌肉组织力量不够、肌肉欠发达，以及筋膜炎的形成，还有长时间的低头或者坐姿不对造成颈后部肌群的劳损，尤其不锻炼时，肌肉组织出现炎症的反应可能性大，最终造成肌肉筋膜炎。\n肌肉力量下降，伴有天气不好或者吹空调的时候，患者就会感觉的颈部发凉或者不舒服的情况。这种情况要多注意保暖，多做向后仰头的动作、纠正不良坐姿，把电脑或者书籍尽量抬高来看，有利于减轻长期的牵拉症状，日常生活当中也可以做户外运动，如快走、慢跑，有氧运动对颈椎也比较好。
方大正 / 主治医师有部分出现了腰椎间盘突出的患者，可能会有尾椎骨疼痛的症状。此类患者之所以会有这样的表现，可能是存在如下的机制：第一、患者在发作腰椎间盘突出时，可能由于突出的髓核压迫到了神经根，继而在腰部、骶尾部出现了放射性疼痛，此时患者会误以为是尾椎的部位出现了问题。第二、还可能是由于患者在发作腰椎间盘突出时并发了其它疾病，比如有些患者可能首先发作了腰椎间盘突出，而在对此类疾病治疗期间，需要长时间的保持仰卧位。就有可能会造成骶尾部产生压疮或者产生无菌性的炎症，此时患者就会感觉到尾椎的部位也有疼痛。对于出现了上述症状的患者，需要及时的对腰椎间盘突出的原发病变进行治疗。对于尾椎部位的疼痛，可以外用药物治疗，比如在此处外用膏药。
苏振波 / 主任医师在临床上，病人出现腰椎间盘有突出，多数的病人不会出现腹股沟部位有疼痛，少数的病人由于刺激腹膜，可能会导致腹股沟部位出现疼痛。
病人患有腰椎间盘突出后，主要的临床表现是出现下肢有放射性刺痛，以及下肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱、弯腰困难等情况。
病人出现腹部位的疼痛，也有很多种病症，比如病人患有股骨头坏死，在早期就会产生腹股沟部位的疼痛，而且下肢在做外旋动作时，这种疼痛感明显加重。
另外，病人患有髋部的筋膜炎、软骨炎或者局部滑囊炎，也会产生这种疼痛现象。
李云恺 / 副主任医师腰椎酸胀的原因有以下几点：\n第一个，因为腰椎的骨质疏松和骨质增生，在中老年人非常常见，而且随着年龄的增大。这种情况一般会逐渐出现，会出现腰椎的酸胀不适，特别在年龄逐渐趋于高龄以后会逐渐明显，在劳累、受凉以后回加重，检查会有骨密度降低。\n第二个，因为肌肉的紧张和不良姿势有关系，这种情况任何年龄都会出现，例如长期的弯腰负重或者劳累、受凉，以及长期开车以后肌肉紧张、痉挛，炎症物质渗出，肌肉紧张、渗出引起的酸胀和疼痛。\n第三个，因为其他的病变例如椎管狭窄，椎间盘突出引起的盘源性疼痛和酸胀，需要检查清楚，对症治疗。
孙英飞 / 副主任医师颈椎管狭窄是否严重，看它是否产生症状，如果出现颈椎管狭窄症，所谓的症状包括神经或者脊髓刺激到的症状，就算是严重。\n这种症状包括上肢的疼痛、麻木，手无力、写字变形或者扱筷子不灵活，下肢会出现行走不稳、走路无力或者走路时间变短，胸腹部有可能是发紧或者束带感，有的时候会出现尿频、尿急等大便及小便异常，这种情况都属于刺激症状。只能是通过手术治疗，通过椎管扩大成形使脊髓组织得到有效的解除压迫，改善血液循环，症状才能够消除。
张维嘉 / 副主任医师患者颈椎和肩膀疼痛，常见以下几种原因：\n第一、颈椎病：可以导致颈部、肩部的肌肉痉挛、紧张，引起放射性疼痛的症状，同时会伴有颈椎活动受限，但肩关节活动并不会受限，拍摄X光片和颈椎核磁共振能够确认颈椎的病变程度，早期牵引治疗并行颈背肌锻炼，可以使临床症状得到缓解，而症状较重则需要考虑手术治疗。\n第二、肌肉劳损：即颈部肌肉劳损和肩部肌肉劳损，常见于患者始终保持固定姿势工作，可以使以上肌肉出现慢性劳损，病人会表现为颈肩部疼痛症状，并伴有局部肌肉僵硬，通过按摩、热敷、牵引的治疗，能够使临床症状得到快速缓解。
孙英飞 / 副主任医师坐骨神经痛可以发生先疼后麻的情况，因为传导疼痛和麻木的是两个神经，也就是两条传导路，一般患者先是疼痛，因为疼痛最明显，随后才会出现麻木的这种情况。治疗主要是针对的麻木情况，建议手术治疗，如果单独的疼痛，也可以先保守治疗，因为当出现麻木后，即使做完手术后也很难恢复，一般可能到三个月，甚至更久的时间才能恢复。\n针对于此为了给患者造成不必要的身体上障碍，尽量早期手术治疗，治疗主要是进行间盘摘除，或者进行融骨固定、单纯的间盘摘除，主要看局部的情况来定，所以这种情况建议患者手术是比较明智的选择。
孙英飞 / 副主任医师脖子靠近锁骨处筋疼这个地方应该是胸锁乳突肌的锁骨头端，而产生了筋膜炎产生。主要是由于长时间低头工作，造成肌肉组织强烈痉挛引起，或者是由于胸锁关节炎引起，胸锁关节炎也是由于姿势不对，局部的胸锁关节应力增加，或者随着年龄增加之后出现骨质疏松而产生。\n治疗是放松肌肉、多卧床休息，改变肌肉紧张的状态。局部可以进行理疗、热敷或者是口服的药物消除炎症，适当的可以进行针灸或者小针刀的方式，也是能够得到一定缓解。像这种情况一旦发生，也有可能伴随颈椎其它的相应改变，比如颈椎曲度不好、颈椎曲度反曲，这种情况更容易造成颈椎的肌肉组织，处于长期的牵拉状态，多注意加强颈背肌的功能锻炼，预防这些症状的发生。
孙英飞 / 副主任医师后背的骨头老响，有可能有以下两个地方产生：\n第一、肩胛骨和胸壁之间的摩擦；\n第二、胸椎小关节存在异常的活动。\n胸椎比较稳定，出现响声的几率比较小，主要还是由于胸壁与胸廓之间、肩胛骨之间相摩擦产生。如果这个人比较瘦弱，尤其肩胛骨的下角和胸壁之间，随着呼吸反复的摩擦，就会造成肋骨与肩胛骨之间产生的异响，同时也有可能会形成滑囊炎。不需要特别干预，只需要平时注意功能性锻炼，加强局部的肌肉力量，减轻摩擦即可。也可以进行封闭治疗，可以适当地增加体重，增加皮肤或者皮下脂肪组织，能够有效地减少发生的几率。
孙英飞 / 副主任医师脖子向前倾主要还是由于长时间低头、伏案工作、坐姿不对引起的现象，最终造成颈椎的生理曲度变直，甚至反曲状态而导致颈脖子前倾，正常的曲度向前，脖子转变成后倾之后，就变成这个样子了，日常生活当中像这种多半会有症状，比如颈背部的僵硬、疼痛不适，这种情况多半是曲度不好变成的现象，为了减轻症状，多做向后仰头的动作，包括扩胸运动、小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，对都非常有好处。\n另外，也可以进行局部的理疗、正骨，能够有效缓解局部的颈部僵硬或者曲度改变，日常生活当中多做游泳或者避免低头的动作，对自我保健也非常有好处。
- 孙英飞 / 副主任医师
腰椎手术的钉子松动，主要看腰椎术后多长时间发生的松动，如果腰椎已经进行融合手术，且已经融合了，出现松动就不需要管它。如果腰椎融合之后并没有达到骨性愈合，而造成钉子的松弛，这个时候就要进行腰围的外固定，观察三个月看看能否得到骨性愈合。如果愈合了，就不需要管它。如果不融合，且症状逐渐严重，需要把盯子取出重新固定。\n腰椎手术的钉子松动主要是由于局部应力增加，包括融合的不好，或者没有融合而出现的并发症，在临床上确实存在这种情况，要根据不同情况，选择不同的治疗方案。
孙英飞 / 副主任医师脖子根部连接锁骨的地方疼，这个地方应该是胸锁关节炎的症状。它是上肢与躯干唯一的骨性连接，也就是胸锁关节的地方。随着年龄增加之后，这个地方受力比较多，尤其是右侧，当它逐渐出现活动，因为它是一个微动的关节，随着年龄增加之后，过度劳损就会造成炎症反应，有的时候会出现骨质硬化、骨质增生，形成骨性关节炎。\n临床上比较多见的是右侧，当然也可以有左侧，主要原因大部分患者右手活动要比左手多。治疗上是减少患肢的活动，同时配合非甾体类的消炎镇痛药物，局部进行热敷、理疗，甚至可以将患肢行三角巾的悬吊，减轻牵拉，症状就会好转。当好转之后，可以继续抗骨质疏松治疗，减轻骨质疏松引起的骨刺，也能减轻症状。
